Kapavka
Úvod / definice
Kapavka je vysoce nakažlivá pohlavně přenosná nemoc (STD), která se vyskytuje pouze u lidí a je způsobena infekcí takzvanými gonokoky (Neisseria gonorrhea). Tyto gramnegativní, kyslíkově závislé (aerobní) bakterie může infikovat sliznice reprodukčních orgánů, močových cest, střev, krku a spojivka očí po přenosu. Důvody pro infekci gonokoky jsou obvykle kvůli infekci nechráněným pohlavním stykem (bez kondom) s infikovanou osobou.
K přenosu viru mohou také vést jiné sexuální praktiky, jako je anální nebo orální sex bakterie. Lidé s často se měnícími sexuálními partnery, kteří mají nechráněný pohlavní styk, jsou zvláště vystaveni riziku infekce gonokoky. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění původně chybějí, zůstává infekce po dlouhou dobu nezjištěná a může se tak šířit. Infekce může být dále přenesena z matky infikované kapavou na dítě během porodu, a proto by měla být diagnostikována u matky před narozením.
Frekvenční distribuce
Svět Zdraví Organizace (WHO) odhaduje počet nových případů (výskyt) ročně na přibližně 60 milionů (1% světové populace). V Německu je asi 11–25 případů na 100,000 30 obyvatel. Většinou je mladší populace (kolem 2000 let) postižena kapavkou. Od roku XNUMX kapavka v Německu již není hlášenou chorobou.
Diagnóza
Typické příznaky popsané lidmi nakaženými kapavkou jsou již prvním náznakem infekce bakterie (Neisseria gonorrhea). V dalším kroku by měl lékař pečlivě zkontrolovat postižené části těla. Pro podrobnější vyšetření je nutné odebrat vzorky případně vylučovaných infekčních tekutin (např. Z čípek or močová trubice).
Ty pak mohou být zkoumány pod mikroskopem pomocí takzvaného Gramova barvení. Mikroskopické vyšetření však není vždy dostačující. Pro potvrzení diagnózy by měl být vzorek tekutiny odeslán do laboratoře, kde je kultura připravena na živném médiu.
Nyní se zkoumá, zda se usazují gonokoky způsobující kapavku. Současně se také vyrábí takzvaný antibiogram, ve kterém se testuje, zda existuje určitá rezistence antibiotika používá se k léčbě kapavky, takže je nutná jiná forma terapie. Další možností, jak zajistit diagnózu kapavky, může být vyšetření genetického materiálu patogenu pomocí takzvané PCR = polymerázové řetězové reakce.
Obvykle trvá několik dní, než se objeví první příznaky infekce kapavky. Zejména ženy mají na začátku často jen velmi málo nebo vůbec žádné příznaky, což umožňuje další infekce a komplikace onemocnění zahájením léčby později. U žen se infekce bakterií Neisseria gonorrhea může projevit mírným výtokem z pochvy.
To však často není považováno za neobvyklé. Pokud žlázy na vchod do pochvy (Bartholiniho žlázy) jsou zanícené, což může být způsobeno bakteriemi, stěžují si postižení bolest ve vaginální oblasti, ke kterému dochází hlavně při sezení. Zánět děložního čípku (cervicitida) nebo močová trubice, což je vyjádřeno bolestje také možné vyřízení nebo jiné stížnosti.
Silně nižší bolest břicha a horečka naznačují vzestupnou infekci zánětem vejcovody or vaječníky, které musí být ošetřeny co nejdříve. Kromě zánětu dělohy a zánětu vaječníky or vejcovody, zánět peritonitida a neplodnost v důsledku adhezí a adhezí vejcovody jsou možné komplikace kapavky u žen. U mužů je obvykle vidět ranní takzvaný hnisavý „bonjour“ pokles, který je způsoben zánětem močová trubice gonokoky.
Tato sekrece se obvykle objeví z močové trubice před prvním ranním močením. Navíc, bolest během močení může také dojít k zarudnutí a otoku otvoru močové trubice. Může dojít k vzestupné infekci, která je komplikací infekce kapavky bolest v podbřišku a varlata.
Další komplikace, které stojí za zmínku, jsou epididymitida (zánět nadvarlete), prostatitida (zánět prostaty) nebo hrozba neplodnost (sterilita) .Infekce gonokoky v důsledku análního nebo orálního sexu s osobou infikovanou kapavou může způsobit zánět hrdlo (bolest v krku) nebo střeva sliznice (bolest při defekaci / přetížení hlenu). Zánět spojivek je také možné znečištění rukou. U mužů i žen je šíření bakterií krví vážnou komplikací kapavky. To může vést k bolesti kloubů a zánět, horečka a kožní změny (puchýře). Krev otrava (gonokoková sepse), zápal mozkových blan (gonokoková meningitida) nebo srdce zánět (gonokokový endokarditida) jsou také nebezpečné komplikace.
