Níže „perinatální období“ popisuje poruchy, které spadají do této kategorie podle ICD-10 (P00-P96). ICD-10 se používá pro mezinárodní statistickou klasifikaci nemocí a souvisejících chorob Zdraví Problémy a je uznáván po celém světě.
Určité stavy pocházející z perinatálního období
Perinatálním obdobím se rozumí období od ukončeného 22. týdne těhotenství (SSW) do dokončeného 7. dne po narození (po porodu). V literatuře je počátek tohoto období datován odlišně. Tedy 24. nebo 28. týden roku těhotenství je v této souvislosti také zmíněn. Patologické stavy mohou během tohoto období vzniknout, ale nemusí vést na nemoc nebo smrt až později. Kromě infekcí, preeklampsie (vysoký krevní tlak během těhotenství) a mateřské cukrovka onemocnění mellitus, které existovalo před těhotenstvím nebo se vyvinulo během těhotenství (gestační diabetes(těhotenský diabetes) patří mezi hlavní příčiny onemocnění u novorozenců. V perinatálním období je morbidita (výskyt onemocnění) a úmrtnost (morbidita) nejvyšší v životě člověka. Perinatální medicína, která z toho pochází, se zaměřuje na péči o těhotnou ženu a dítě před a krátce po narození. Zahrnuje především prenatální diagnostiku a terapie, péče o vysoce riziková těhotenství a počáteční péče o novorozence. K léčbě různých nitroděložních klinických obrazů plodu lze použít minimálně invazivní techniky. Cílem perinatální medicíny je předcházet úmrtím v těhotenství, během porodu nebo po něm, jakož i snížit počet poraněných kojenců.
„Určité stavy pocházející z perinatálního období“ lze podle ICD-10 rozdělit do následujících skupin:
- Poškození plodu a novorozence způsobené mateřskými faktory a komplikacemi těhotenství, porodu a porodu (ICD-10: P00-P04)
- Poruchy spojené s délkou těhotenství a růstem plodu (ICD-10: P05-P08).
- Porodní trauma (ICD-10: P10-P15).
- Nemoci dýchacích a kardiovaskulárních systémů specifické pro perinatální období (ICD-10: P20-P29).
- Infekce specifické pro perinatální období (ICD-10: P35-P39).
- Hemoragické a hematologické nemoci plod a novorozence (ICD-10: P50-P61).
- Přechodné endokrinní a metabolické poruchy specifické pro plod a novorozence (ICD-10: P70-P74).
- Nemoci trávicího systému v plod a novorozence (ICD-10: P75-P78).
- Stavy choroby zahrnující kůže a regulace teploty u plodu a novorozence (ICD-10: P80-P83).
- Jiné poruchy pocházející z perinatálního období (ICD-10: P90-P96).
„Určité stavy pocházející z perinatálního období“ mohou vést k následujícím problémům:
- Komplikace nedonošených
- Komplikace během porodu
- Meningitida (meningitida)
- Novorozenecká sepse (neonatální sepse /krev otrava novorozence).
Hlavní rizikové faktory pro „Určité stavy pocházející z perinatálního období“
Příčiny chování
- Výživa
- Hyperkalorická a nezdravá strava (příliš mnoho sacharidů (mono- a disacharidů / jednoduché a dvojité cukry), strava s vysokým obsahem tuku, málo komplexních sacharidů a vlákniny)
- Nedostatek mikroživin
- Spotřeba stimulantů
- Konzumace alkoholu
- Spotřeba tabáku
- Užívání drog
- Nedostatek cvičení
- Psychosociální situace
- Chronický stres
- Mladé prvorodičky (<18 let) nebo zesnulé matky (s rostoucím věkem matky (> 35 let) se zvyšuje pravděpodobnost chromozomální abnormality u dítěte)
- Vícenásobná těhotenství
- Obezita
Příčiny související s nemocí
- Mateřské dříve existující podmínky:
- Obezita
- Cytomegalovirus (HCMV; také lidský herpes virus 5 (HHV 5))
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus typu 1, diabetes mellitus typu 2
- Poruchy koagulace (krvácení / trombóza tendence).
- HIV
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Renální nedostatečnost (slabost ledvin)
- Onemocnění štítné žlázy s nedostatečnou léčbou.
- Stav po operaci dělohy
- Problémy s předchozími těhotenstvími:
- Potrat (potrat)
- Předčasné narození
- Komplikace předchozích porodů (např. císařský řez, vakuum, kleště).
- Rh nekompatibilita
- Předčasná práce
- Problémy způsobené těhotenstvím nebo v jeho průběhu:
- Krvácející
- Cervikální nedostatečnost (slabost děložního čípku)
- Gestační diabetes (gestační diabetes)
- Vícečetné těhotenství
- Placenta previa (placenta se nachází před vnitřní částí čípek).
- Příčná nebo záď závěru dítěte
- Změny ve výši plodová voda (příliš mnoho nebo příliš málo).
- Zpožděný růst dítěte nebo příliš velkého dítěte ve vztahu k týdnu těhotenství.
Léky
- Účinné látky mohou být embryotoxické, tj. Poškozovat nenarozené dítě - příjem musí být vždy konzultován s lékařem
Rentgenové záření
- Radiační terapie (radioterapie, záření)
Upozorňujeme, že výčet je pouze výňatkem z možného rizikové faktory. Další příčiny lze nalézt u příslušné nemoci.
Hlavní diagnostická opatření pro „Určité stavy pocházející z perinatálního období“
Prenatální diagnostika (vyšetření nenarozeného dítěte v děloze (prenatální = před narozením)).
- Amniocentéza (plodová voda kolekce od propíchnout amniotické dutiny).
- Vzorkování choriových klků (odběr tkáně z fetální (dětské) části placenta).
- Test DNA (krev test na trizomii 21, 18, 13 atd. od matky krev).
- Screening v prvním trimestru (měření nuchální translucence (NT)) - umožňuje určit individuální riziko onemocnění pro fetální trizomie 21, 18 a 13 v kombinaci s biochemickými parametry séra.
- Fetální odběr krve - ultrazvuk- řízený odběr fetální krve z pupečníku žíla nebo fetální srdce.
- Fetální echokardiografie - ultrazvuk vyšetření plodu (dítěte) srdce během těhotenství.
- Fetální ultrazvuk diagnostika (diagnostika malformací, růst monitoring).
- Fetoskopie - endoskopické vyšetření nenarozeného dítěte; se nyní provádí pouze ve výjimečných případech.
- Kordocentéza (propíchnout z pupeční šňůra) - nejlépe v místě připojení placenty.
- Placentární propíchnout (propíchnutí placenta).
Který lékař vám pomůže?
U stavů, které vznikají v perinatálním období, je třeba kontaktovat gynekologa nebo lékaře speciálně vyškoleného v perinatálním lékařství (prenatální diagnostika), neonatologové (zabývající se typickými chorobami novorozenců a léčba předčasně narozených dětí).
