Vodnaté oči: Příčiny, léčba

Stručné shrnutí

  • Popis: Únik slzné tekutiny přes okraj víčka často s dalšími příznaky jako pocit cizího tělesa, pálení, zarudnutí očí.
  • Příčiny: Mimo jiné změny související s věkem, cizí tělesa v oku, alergie, infekce oka nebo horních cest dýchacích, základní onemocnění jako cukrovka, podněty prostředí (plyny, páry, kouř).
  • Léčba: V závislosti na příčině, včetně „umělých slz“, léků na alergii, specifických léků k léčbě základních stavů.
  • Kdy navštívit lékaře? Dlouhé slzení, opakované slzení očí, tvrdá hmota v slzném kanálu nebo kolem něj.
  • Diagnóza: Anamnéza, oční vyšetření oftalmologem, případně další vyšetření na základní onemocnění.
  • Prevence: Zajistěte „dobré“ oční klima (pravidelně větrejte místnosti, vyhýbejte se průvanu), dostatečně pijte, dělejte přestávky v práci na počítači, nechte si léčit základní onemocnění.

Vodnaté oči: Popis

Vodnaté oko, nazývané také vodnaté oko nebo epifora, je, když slzná tekutina stéká po okrajích očních víček. „Normální“ důvody jsou emocionální, jako je smutek nebo radost. V některých případech za tím ale stojí nemoci nebo změny na očích.

Jaké jsou příčiny slzení očí?

Když je narušena rovnováha mezi tvorbou slz a jejich odstraňováním, dochází k slzení očí. To má mnoho různých spouštěčů. Nejčastější příčinou slzení oka jsou změny související s věkem, alergie a – paradoxně – příliš suché oči.

Kromě toho jsou důvodem cizí tělesa (například řasy otočené dovnitř). Dráždí oči a způsobují jejich slzení, stejně jako oční víčko otočené ven (ektropium).

Možným spouštěčem slzení očí jsou také oční infekce (například záněty spojivek způsobené bakteriemi nebo viry), chronické infekce slzných váčků a další onemocnění, jako je diabetes mellitus. Patří mezi závažné příčiny, které lépe objasní lékař.

Častým spouštěčem slzení očí jsou také infekce horních cest dýchacích a alergie postihující nos nebo oči.

V zásadě lze ve vývoji slzení očí rozlišit tři hlavní mechanismy:

  • Funkční porucha odtoku slz (např. poruchy funkce očního víčka)
  • Anatomické změny slzných cest (jako je ucpání slzných cest)
  • Nadměrná produkce slzné tekutiny (jako je podráždění očních víček, spojivky, rohovky)

Suché oko

Následně pomocí slzných pump tekutina migruje přes slzné kanálky horního a dolního víčka do slzného vaku, odkud se přes nazolakrimální kanálek ​​dostává do nosní dutiny.

Nepřímo, ochablé mrkání a špatně fungující slzné žlázy mají za následek méně slzné tekutiny, a tedy zpočátku suché oči. Protože slzný film slouží jako přirozený lubrikant pro mrknutí, dráždí oční víčka při každém mrknutí suchou rohovku oka.

Oči jsou navíc náchylnější k infekcím, kdy chybí zdravý slzný film s jeho germicidními látkami. Malé částečky také snadněji ulpívají a ještě více dráždí oči. Slzné žlázy pak produkují takzvané reflexní slzy: výsledkem jsou slzící oči.

Příčiny suchých očí

Následuje přehled spouštěčů suchých očí a následně i slzení:

  • Snížení slzné tekutiny související s věkem a/nebo hormony
  • Faktory prostředí (ozón, výfukové plyny, topný vzduch, suchý vzduch v místnosti)
  • Alergie
  • Kontaktní čočky
  • Léky (například cytostatika, betablokátory, antihistaminika, antikoncepční pilulky)
  • Vnitřní onemocnění jako diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, zánětlivý revmatismus
  • Mrtvice nebo ochrnutí obličejových nervů z jiných příčin, které znesnadňují intaktní mrkání

Příznaky doprovázející suché oči až slzení

  • Pocit cizího tělesa v oku, pálení, škrábání
  • Pocit tlaku v očích
  • Bolest
  • Otok víček
  • Sekrece hlenu, lepkavá víčka
  • Zarudnutí spojivek
  • Poškozené vidění
  • oslnění, fotofobie

Vodnaté oči ve stáří

Většina lidí, kteří navštěvují očního lékaře kvůli slzení očí, jsou starší lidé – zejména ženy. Věkem podmíněná změna hormonů během menopauzy, ale také věkem podmíněné symptomy nesouvisející s pohlavím často vedou k funkční poruše odtoku slz.

Složitá svalovina a okolní pojivová tkáň zajišťují stabilitu a funkci víčka, slzné žlázy a slzné pumpy. Pokud svalstvo a pojivová tkáň slábnou v důsledku hormonálních změn nebo věku, objem slz již nelze správně regulovat. Přímým důsledkem poruchy slzné pumpy nebo ucpaných slzných cest je slzení očí.

Co dělat v případě slzení očí?

Vodící oči je vhodné nechat lékařsky vyšetřit, abychom vyloučili závažná základní onemocnění a předešli případným sekundárním onemocněním. Pokud oftalmolog určí, že příčinou suchých očí, a tím i slzení očí, jsou faktory prostředí, mnoho stížností lze často zmírnit pomocí těchto jednoduchých tipů:

  • Pravidelně větrejte a zajistěte, aby klima v místnosti nebylo příliš suché (případně nastavte zvlhčovač).
  • Vyhněte se průvanu, foukačům aut, klimatizacím.
  • Vyvarujte se kouření a vyhýbejte se zakouřeným místnostem.
  • Pijte dostatečné množství tekutin bez alkoholu a kofeinu (voda, minerální voda, čaj).
  • Při dlouhodobé práci na obrazovce počítače dbejte na to, abyste často mrkali, aby se slzná tekutina znovu a znovu rozlila po povrchu oční bulvy. Dělejte si přestávky v práci častěji. Může být užitečné použít „umělé slzy“.
  • Dopřejte si dostatek spánku – unavené oči jsou často podrážděné, svědí nebo pálí.
  • Očistěte okraje očních víček, zejména pro odstranění make-upu.
  • Jako nositelka kontaktních čoček si určitě dávejte delší přestávky v jejich nošení a důkladně a pravidelně je čistěte. Pokud je to nutné, poraďte se se svým lékařem o jiném stylu čoček (tvrdé, měkké čočky), abyste se vyhnuli slzení očí v důsledku podráždění.

Jaké prostředky pomáhají?

Které léky a další prostředky mohou stále pomoci při slzení očí, závisí na příčině. Například infekce oka mohou být léčeny léky a špatné postavení očních víček mohou být léčeny chirurgicky. Poruchy slzného aparátu může lékař korigovat pomocí určitých oftalmologických metod.

Vodnaté oči jako doprovodný příznak diabetes mellitus často vymizí, když lékař správně nastaví pacienta na léky snižující hladinu cukru v krvi (perorální antidiabetika, inzulín).

U žen v menopauze může hormonální substituční terapie pomoci snížit hormonální nerovnováhu a tím zmírnit její doprovodné příznaky (např. slzení očí). Výhody a rizika takové hormonální terapie však musí být navzájem pečlivě zváženy.

Vodnaté oči: vyšetření a diagnostika

Oftalmolog s vámi probere vaši anamnézu. Zeptá se vás na povahu a trvání vašich příznaků a případných doprovodných onemocnění. To často poskytuje důležité informace o možných příčinách slzení očí.

Další vodítka poskytuje anatomie vaší obličejové lebky, slzné žlázy a slzné váčky a také stav, postavení a pohyblivost očních víček. Informativní jsou také často funkční a diagnostické testy, jako jsou testy sekrece (k měření množství slzné tekutiny).

Mohou být nutné další testy, například pokud má lékař podezření na celkové onemocnění, jako je cukrovka, za slzením očí.

Vodnaté oči: Kdy navštívit lékaře?

Na jedné straně mohou slzení očí způsobit dlouhodobé poškození (také zraku), bez ohledu na příčinu. Na druhou stranu za příznakem slzení očí mohou být závažná základní onemocnění, která by měla být v ideálním případě léčena.

Vodnaté oči: prevence

Mnohé z rad, kterými si můžete slzení očí sami léčit, již pomáhají preventivně, i když se zatím žádné suché či slzící oči nevyskytly. Mezi preventivní opatření patří zejména:

  • Vytvořte dobré klima v místnosti větráním a v případě potřeby zvlhčováním vzduchu, zejména během topné sezóny.
  • Vyhněte se kouři a výparům ve vzduchu, v případě potřeby používejte při práci ochranné brýle
  • Vyhněte se průvanu, dmychadlům, klimatizaci
  • Při práci u obrazovek počítačů dělejte přestávky, dávejte pozor na mrkání
  • Získat dostatek spánku
  • Zcela odstraňte make-up, zejména před spaním
  • Dělejte si přestávky v nošení kontaktních čoček, kontaktní čočky řádně čistěte