Spinocelulární karcinom: Postižené oblasti kůže
Spinocelulární karcinom vzniká především na oblastech těla, které jsou zvláště vystaveny slunci (nazývané světlo nebo sluneční terasy) – a zde zejména na obličeji (např. na nose). Někdy jsou postižena i ramena, paže, hřbet rukou nebo přechodové oblasti na sliznice (např. spodní ret). U lidí s řídkým nebo žádným ochlupením na hlavě se spinaliom často tvoří také v oblasti plešatosti, krku nebo na špičkách uší.
Spinocelulární karcinom: rizikové faktory
UV záření a aktinická keratóza
Nejdůležitějším rizikovým faktorem spinaliomu je UV záření – a obvykle oklikou k aktinické keratóze (také nazývané solární keratóza). Jedná se o kožní změnu způsobenou UV zářením, která se v mnoha případech stává předstupněm spinaliomu. Vyvíjí se výhradně na slunci exponovaných oblastech těla a obvykle v oblastech obličeje, na hřbetech rukou nebo na holé hlavě.
Typicky se aktinická keratóza projevuje jako relativně ostře ohraničené zarudnutí, které může přicházet a odcházet a působí jako jemný brusný papír (tj. poněkud drsné). Tato kožní léze není maligní, ale často progreduje do spinocelulárního karcinomu. Aktinické keratózy by proto měl vždy léčit lékař.
Další rizikové faktory
Kromě aktinické keratózy existují další rizikové faktory pro spinaliom: kůže, která byla předem poškozena některými toxiny, jako je dehet, arsen nebo saze, je vystavena vysokému riziku spinocelulárního karcinomu. Jazyk a ústa jsou často poškozeny chronickým užíváním tabáku a alkoholu, což podporuje spinocelulární karcinom v této oblasti.
Spialiom se však může vyvinout nejen na takovém poškození kůže způsobeném chemickými toxiny. Ve vzácnějších případech se tato rakovina kůže vyvíjí z chronických ran, jizev po popáleninách nebo na podkladě jiných kožních onemocnění.
Spinocelulární karcinom: léčba
Standardní terapií spinaliomu je chirurgické odstranění nádoru. Případně (např. není-li operace možná ze zdravotních důvodů) se lékaři uchylují k jiným terapeutickým metodám. Patří sem ledování (kryoterapie), lokální chemoterapie nebo imunoterapie a radiační terapie.
Více o léčbě spinocelulárního karcinomu a jeho prekurzoru (aktinická keratóza) si můžete přečíst v části Rakovina kůže: Léčba.
Spinocelulární karcinom: šance na vyléčení
Jakmile jsou však přítomny metastázy, prognóza se výrazně zhoršuje. Nepříznivá je také situace, kdy má pacient utlumený imunitní systém (imunosuprese) – např. v důsledku užívání imunosupresiv nebo HIV infekce. Rakovina kůže pak obvykle postupuje mnohem agresivněji.
Asi 40 až 50 z 1,000 XNUMX pacientů se spinaliomem umírá na rakovinu.
Spinocelulární karcinom: Následná péče
I po úspěšné léčbě a vyléčení se může spinocelulární karcinom opakovat. Například asi u poloviny pacientů se do pěti let od počátečního onemocnění vyvine druhý nádor. Proto jsou pravidelné kontrolní prohlídky během těchto pěti let velmi důležité.
Intervaly, ve kterých jsou vyšetření užitečná, závisí na individuálním případě. V prvním roce se obvykle doporučují čtvrtletní kontroly.
Spinocelulární karcinom: prevence
Zajistěte dostatečnou ochranu před sluncem, zejména dětem. Jejich kůže je mnohem citlivější než kůže dospělých.
Rakovinu podporující UV paprsky však nejsou vystaveny pouze slunečnímu záření, ale také na soláriu. Německá pomoc proti rakovině proto mimo jiné radí: Zdržte se návštěv solária!
Tuto radu byste měli dbát zejména v případě, že jste již prodělali spinocelulární karcinom – abyste snížili riziko recidivy.
