Noha: Struktura a nemoci

co je to noha?

Noha (latinsky: pes) je složitá struktura skládající se z četných kostí, svalů a vazů, která se stala důležitým podpůrným orgánem s rozvojem vzpřímené chůze. Anatomicky se dělí na tři části: tarsus, metatarsus a digiti.

Tarsus

Dvě největší tarzální kosti jsou talus a calcaneus, který je ještě větší. Dalšími zástupci jsou kost člunkovitá (Os naviculare), tři kosti klínovité (Ossa cuneiformia) a kost krychlová (Os cuboideum). Když je tělo ve vzpřímené poloze, je na zemi pouze zadní část patní kosti – kostěný základ paty.

Midfoot

Pět metatarzálních kůstek (ossa metatarsalia) tvoří střední oblast, přičemž první je nejkratší a také nejsilnější, protože k přetáčení dochází především přes palec u nohy. Druhá metatarzální kost je nejdelší; od třetí do páté se délka plynule zmenšuje.

Prsty

Příčná a podélná klenba

Ke stabilizaci nohy slouží příčná a podélná klenba. Příčná klenba je tvořena vazy a šlachami, podélná klenba je tvořena vazy v plosce nohy a svaly, které se při zátěži stahují, což znamená, že zatěžovaná noha je vždy o něco kratší než nezatížená noha.

Jaká je funkce nohy?

Chodidlo je nejdůležitějším podpůrným orgánem lidského těla. Při chůzi dochází k pohybu pouze ve dvou hlezenních kloubech a v kloubech prstů. Ostatní klouby (v oblasti tarzu a metatarzu) jsou svými vazivovými spoji tak silně fixovány, že vzniká pružná klenba, která umožňuje jen mírný posun. Od 12 do 13 let má chodidlo svůj konečný tvar s příčnou a podélnou klenbou, přičemž k podpoře zátěže slouží zejména podélná klenba.

Normálně spočívá 40 procent tělesné hmotnosti na bříškách chodidel a zbývajících 60 procent na patách – pokud nenosíte žádné boty nebo pouze ploché boty. Pokud naopak nosíte vysoké podpatky, přesouváte téměř 80 procent své tělesné hmotnosti na bříšky chodidel. Z dlouhodobého hlediska to ničí tukové polštáře na bříškách chodidel. Dochází nejen k bolestem kloubů, ale také ke strukturálním změnám, které vedou k vbočenině.

Kde se nachází noha?

Chodidlo je spojeno se dvěma bérci, holenní a lýtkovou kostí, přes hlezenní kloub. Jeho současný skeletální tvar je výsledkem přetvářecího procesu, při kterém se funkce úchopu do značné míry ztratila a význam má stále téměř pouze funkce opěrná.

Jaké problémy může noha způsobit?

Časté problémy jsou způsobeny špatnými polohami: U plochých nebo spadlých oblouků (pes planus) je podélná klenba zploštělá. Postižení mají často také vbočené chodidlo (pes valgus): V tomto případě je patní kost při pohledu zezadu ohnutá dovnitř.

Hallux valgus (bunion) je deformita palce nohy a nejčastější deformita dolní končetiny. V tomto případě je palec trvale vychýlen směrem k vnější straně těla (tj. k ostatním prstům). Postihuje především ženy: Vysoké podpatky a boty, které jsou příliš těsné v přední části, podporují bolestivou deformaci prstů.

Artróza, záněty v důsledku nesprávného zatěžování nebo přetěžování nohy, zlomeniny kostí (zlomeniny) jsou další časté zdravotní problémy. Totéž platí pro dnu. Při tomto metabolickém onemocnění je hladina kyseliny močové v krvi patologicky zvýšená. Přebytek kyseliny močové krystalizuje a ukládá se v těle, zejména v oblasti metatarzofalangeálního kloubu, ale například i v koleni. To má za následek záchvaty silné bolesti v postižených kloubech (dnový záchvat), které mohou trvat hodiny až dny.

Plísňová infekce na noze (tinea pedis) může být velmi nepříjemná a trvalá. Obvykle začíná mezi prsty a může se rozšířit na celou plosku nohy.