Terapie
Terapie ISG-artróza je omezen. Poškození kloubu způsobené předchozím onemocněním, zejména opotřebovaný kloub chrupavka nejsou reverzibilní. Zpočátku je kladen důraz na účinnou úlevu od stávajících příznaků a především na přetrvávající bolest.
Ulehčit bolest, použití tepla je velmi užitečné. Teplo lze aplikovat ve formě záření, náplastí, fango balíčků nebo dokonce polštářů. Masáže mohou pomoci uvolnit okolní tkáně a svalové oblasti a tím zmírnit možné napětí.
Speciální fyzioterapie může zlepšit pohyblivost v ISG a může kompenzovat případné chyby a zablokování kmene. Je také užitečné výrazně snížit váhu nadváha pacientů. V důsledku nadváha je vyvíjen zvýšený tlak, což vede k silnému namáhání ISG a může zrychlit kurz.
Ulehčit bolest, tzv. nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak může být použito. Další možnou možností léčby je infiltrace, tj. Injekce lokálně účinných anestetik. Anestetika se injikují přímo do kloubního prostoru ISG nebo do vazů obklopujících kloub, aby se eliminovaly tam umístěné receptory bolesti.
Aby se zmírnil bolestivý průběh ISG artróza, péče o fyzioterapeuta je obzvláště užitečná. Fyzická aktivita zlepšuje mobilitu v rámci ISG a může působit proti napětí a možným blokádám. Pomocí určitých fyzioterapeutických cvičení lze kloubu ulevit a především kompenzovat možnou nesprávnou polohu.
Možné cvičení k uvolnění a natažení ISG se provádí následovně: Pacient s jedním stojí noha na stoličce. Ruka na boku noha který stojí na stoličce je umístěn na pánevní lopatku. Volnou rukou by se měl člověk připoutat k opěradlu židle nebo dokonce ke stolu.
Pak zdarma noha je mírně a volně otočen. Po několika opakováních se strana změní. Další cvičení se provádí v poloze na zádech.
Zde jsou nohy zvednuty a skloněny tak, aby dolní a horní část stehen byly navzájem v úhlu 90 °. Poté pacient provede pohyb podobný jízdě na kole. Za účelem mobilizace a uvolnění dolní části zad a zejména ISG mohou být nohy také nastaveny a mírně ohnuty v poloze na zádech a ruce umístěné pod kříže.
Poté mírně pohnete pánví dopředu a dozadu a přejdete do bočního pohybu. Existují i další jednoduchá cvičení, ale měla by být vedena vyškoleným fyzioterapeutem, aby bylo zajištěno, že jsou prováděna bezpečně a správně. Chirurgická léčba ISG osteoartrózy by měla být vždy považována za poslední volbu, pokud konzervativní opatření neposkytují dostatečnou úlevu od příznaků nebo pokud je v kloubu nestabilita.
Ztuhnutí, tzv. Artrodézu, lze provést jednou operací. Jedná se o trvalou imobilizaci sakroiliakálního kloubu. Chirurg získá vhodný přístup k ISG přes vrstvy kůže a svalů.
Jakmile kloubní tobolka byl otevřen, poškozený kloub chrupavka je zcela odstraněn. Aby bylo možné spojit kostní struktury, které tvoří ISG, šrouby nebo kousky jeho vlastní kosti které byly dříve pacientovi odstraněny iliac hřeben jsou vloženy. Operace v tomto rozsahu zahrnuje určité komplikace.
Kromě krvácení, zranění nervy a svalů, může také nastat chronická bolest a mohou být spuštěny infekce. Od několika let existuje nová metoda, která se přednostně používá k vyztužení ISG (metoda Diana). Pomocí malého řezu několika centimetrů do kůže se pomocí vodicího drátu zavedou do kloubu tři titanové tyče. Tyto pruty poskytují dostatečnou stabilitu a rostou do stávající kosti.
Tato metoda je méně riskantní, má kratší dobu provozu a dobré šance na úspěch. Po vyztužení ISG by se to mělo zatím ulehčit a spoj zatěžovat jen částečně, dokud není poškozený spoj stabilní a zasunuté hřebíky nebo titanové tyče pevně ukotveny. Pouze pokud je konzervativní terapie neúspěšná a artróza pokračuje bolestivě v případě, že je třeba zvážit chirurgické ztuhnutí kloubu.
V dnešní době lze zákrok provádět minimálně invazivním způsobem. The kříže a ilium jsou spolu sešroubovány dlouhými šrouby. Pohyb kloubu je tak pozastaven, což má malý vliv na kloub ISG.
Bolest je však léčena dlouhodobě a vytrvale. V zájmu prevence ISG artróza, je vhodné postupovat zdravě a vyváženě strava vyhnout se nadváha, což je škodlivé pro kosti a klouby. Uzení podporuje opotřebení a rozpad kloubu chrupavka.
Kromě toho je fyzická aktivita a dostatečné cvičení dobré pro všechny klouby z těla. napětí jsou uvolněny a mobilizace a krev oběh klouby je povýšen. Specifické cviky na sakroiliakální kloub mohou zlepšit napětí, bolest a špatné postoje způsobené ISG artróza.
Další doporučené sporty jsou plavání nebo na kole, protože jsou obzvláště šetrné k kloubům. Dále je třeba věnovat pozornost časným příznakům a poradit se s lékařem, aby mohla léčba a úprava fyzické zátěže proběhnout brzy, aby se zabránilo závažnému a extrémně bolestivému průběhu ISG-artrózy.
