Lokalizace
ISG artróza se může projevit jak na pravé, tak na levé straně kvůli anatomickým podmínkám. polohy páteře nebo dokonce boků mohou vést ke zvýšenému namáhání jedné poloviny těla, což způsobí kloub chrupavka na jedné straně k opotřebení více než na druhé straně pánve. Kromě malalignmentů může být hlavní příčinou jednostranných ISG také chronický zánět artróza. ISG artróza který se vyskytuje na obou stranách, se vyskytuje méně často než ten, který je omezen pouze na jeden spoj.
Nesprávné polohy a deformace pánevního prstence mohou vést k nesprávnému držení těla a nesprávnému zatížení obou ISG. Kromě těžké bolestto může být doprovázeno zvýšeným omezením pohybu a každodenního života. Reliéf bilaterálního sakroiliaka klouby je obtížnější dosáhnout než při jednostranném poškození.
Vzhledem k tomu, že ISG-artróza způsobuje spíše nespecifické záda bolest, zejména v raných stádiích, mnoho pacientů nejprve konzultuje léčbu se svým rodinným lékařem. V dalším průběhu onemocnění je ve většině případů doporučeno odeslat ortopedovi. K diagnostice artrózy ISG je nutný podrobný rozhovor s pacientem.
Tímto způsobem konkrétní informace o stávajících stížnostech a bolest, lze získat jejich lokalizaci a intenzitu. Pomocí takzvaných provokačních testů může lékař během určitých pohybů vyvíjet stres na ISG, což může vyvolat nebo zesílit bolest v případě degenerativních nebo dokonce zánětlivých změn v kloubu. Tímto způsobem může lékař získat určité informace o přesné lokalizaci bolesti a jejím šíření.
K posouzení kostních struktur a povrchů kloubů je užitečná další diagnostika. V případě ISG artróza, opotřebovaný povrch kloubu a jakékoli existující nesprávné polohy a zakřivení v pánevní oblasti lze zobrazit v Rentgen obraz. MRI bederní páteře nebo MRI pánve slouží především k rozdělení ISG artróza do různých fází.
Pokud se má hodnotit pouze ISG, an MRI sakroiliakálního kloubu je nejvhodnější. Dále je možné aplikovat lokálně působící léky proti bolesti do postiženého kloubu pod Rentgen nebo CT kontrola za účelem zjištění, zda bolest ustupuje v anestezii. Pokud diagnózu ISG-artróza stanovil ošetřující lékař, musí být kódována podle ICD - 10, aby mohla být správně vyúčtována zdraví pojišťovna později.
ICD - 10 se používá jako klíč pro pojmenování diagnóz a je založen na mezinárodním klasifikačním systému: Diagnóza ISG-artróza je kódována M19. 9. v ISG artrózaRentgenové záření je diagnostický postup, který poskytuje smysluplné obrazy, zejména v pokročilých stádiích onemocnění.
V případě artrózy dochází k dlouhodobému opotřebení kloubu. V raných stádiích rentgenové záření neposkytuje téměř žádný důkaz o artróze. Teprve v pozdním stadiu lze detekovat změněné struktury kloubů.
Typicky se kloubní prostor zmenšuje a chrupavkové povrchy kloubů se časem viditelně opotřebovávají. Kosti se také neustále mění v průběhu času. Kvůli zvýšenému tření a opotřebení kosti v blízkosti kloubu se obnovuje sama, což vede ke zhoršení onemocnění.
Rentgen se také používá v terapeutické diagnostice. Pod přesnou rentgenovou kontrolou léky proti bolesti a lokální anestetika lze podat injekcí do postižených oblastí, aby bylo možné určit přesnou lokalizaci bolesti. Pokud bolest ustoupí, byla zasažena pravá oblast.
To také pomáhá při plánování dalších terapií. Ve vzácných případech lze podobné procedury použít k trvalému znecitlivění bolestivých oblastí. Jedná se o symptomatickou, ale účinnou terapii.
Fenomén vakua je speciální vlastností rentgenového nebo CT obrazu, který se vyskytuje u určitých onemocnění a usnadňuje diagnostiku. V těchto radiologických postupech se měří propustnost jednotlivých tělesných tkání pro záření. Pokud, jako v případě ISG artrózy, chrupavka v kloubu je tak opotřebovaný, že již neexistuje a mezi dutinou je dutina kosti, je to na CT snímku patrné jako vakuový jev.
Plyn mezi kosti je pro paprsky tak propustná, že je místo originálu viditelná černá díra chrupavka tkáň. To je přímá indikace, že tkáň chrupavky v tomto místě není neporušená. ISG artróza může způsobit silnou chronickou bolest. V případě chronické bolesti zdraví úřad péče může vyslovit takzvaný stupeň postižení, který se liší v závislosti na dotyčné nemoci.
Pro výpočet GdB ISG-artrózy je rozhodující ztráta funkce v ISG. Protože funkce a pohyb v ISG se mohou významně lišit v závislosti na postupu ISG-artrózy, může se GdB značně lišit u pacientů trpících ISG-artrózou. S menšími funkčními omezeními, bez ztráty stability, lze klasifikovat GdB 10. V případě středních funkčních ztrát s 20 a pouze v případě závažných funkčních omezení a nestability lze získat GdB 30 - 40 v případě ISG artrózy. To se však může v jednotlivých případech také značně lišit.
