Fyzioterapie na neurologickém základě podle Bobatha
Koncept Bobath vyvinuli v polovině 20. století manželský pár Berta (fyzioterapeut) a Dr. Karel (neurolog) Bobath. Ačkoliv jsou dnes neurofyziologické základní hypotézy, na nichž byla terapie vyvinuta, zastaralé, nijak to nesnižuje úspěšnost terapie v léčbě neurologicky nemocných dětí a dospělých. Koncept léčby podle Bobatha je založen na předpokladu, že neurologické poruchy centrální nervový systém, které se často projevují mimo jiné změnou svalového napětí a abnormálními pohybovými vzory, lze ovlivnit opakujícími se citlivými podněty a nabídkou normálních pohybových sekvencí tak, že lze stimulovat téměř normální pohybový vývoj.
Pár Bobathů využil plasticity (tj mozekSchopnost „reorganizace“) naučit se nebo znovu získat nové funkce propojením do sítě a aktivací dalších oblastí mozku. U dětí s vrozenými neurologickými poruchami, které nemají žádné předchozí zkušenosti s pohybem, je normální vývoj odpovídající motorickému věku hlava kontrola vzpřímené chůze slouží jako základ pro rozpoznání abnormálních pohybových vzorců a vývojových deficitů. Dospělý se získanou neurologickou poruchou musí být sebrán a podporován na úrovni jeho současné pohybové poruchy, která se může pohybovat od ztráty všech pohybových funkcí po drobné zbytkové příznaky, jako je neúplná jemná motorika. Mrtvice zejména pacienti často nabízejí velmi vysoký potenciál pro obnovení motorických a duševních schopností.
Z určitých klíčových bodů (např. Rameno a pánev) jsou regulací svalového napětí potlačeny abnormální pohybové vzorce a jsou opakovaně iniciovány zdravé pohybové sekvence („ground in“). Základní techniky jsou stimulace aktivních funkčních pohybů, nácvik držení těla a chůze, ale také pasivní techniky, jako je polohování a mobilizace ochrnutého pacienta. Pokud není možné dosáhnout fyziologického vývoje pohybu, jsou procvičovány náhradní funkce a použití AIDS je doprovázen.
Počáteční pozice v terapii sahají od léčby na klíně u kojenců po trénink chůze u dospělých s hemiplegií. Úspěchy léčby, jako je regulace svalového napětí, zlepšení pohyblivosti kloubů a vlastní aktivita, jsou založeny na biomechanických změnách, jako je nárůst svalové hmoty a síla. Pro dosažení nejlepšího možného terapeutického úspěchu by měli být všichni, kdo se podílejí na péči o pacienta, zejména příbuzní, poučeni o tzv. Manipulaci (skladování, nošení, stěhování atd.)
pacienta. Pro úspěch terapie je zásadní, aby se pohybové sekvence, které jsou znovu a znovu nabízeny, týkaly každodenních schopností a dovedností (každodenní život = terapie), protože to může zvýšit studium úspěch a motivace pacienta nesmírně. Úspěchy, jako je sáhnutí po hračce, otočení se v posteli, samostatné oblékání nebo znovuzískání schopnosti chodit, jsou pro vlastní aktivitu pacienta příznivější než komplikované cvičení dosažené v terapii. Pro provádění fyzioterapie na neurofyziologickém základě podle Bobatha pro děti a dospělé je nutná další kvalifikace terapeuta.
