Akutní spontánní úly s dobou trvání nemoci kratší než 6 týdnů nevyžaduje laboratorní diagnostiku. Ve většině případů jsou tyto podmínky nealergické úly, který se často vyskytuje v souvislosti s infekcemi. To obvykle odezní spontánně během jednoho až dvou týdnů. Naproti tomu chronické spontánní úly vyžaduje rozšířenou diagnostiku. Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Rozdíl krev počet [detekce bazofilních granulocytů snížila pravděpodobnost uzdravení].
- CRP (C-reaktivní protein)
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. Pokud je potřeba.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Celkový IgE; alergen-specifický IgE (RAST).
- Alergologické testování
- Epikutánní test (synonyma: patch test, patch test) - v tomto testu se na pokožku pacienta aplikuje náplast obsahující různé alergeny; po dvou až třech dnech lze náplast odstranit a test vyhodnotit
- Provokační testování (viz níže „Diagnostika subtypů spontánní kopřivky“).
- Kryoproteiny (kryoglobuliny, kryofibrinogen, kryoaglutininy) - u podezřelých studený kontaktujte kopřivku.
- Histamin, tryptáza, eosinofilní kationtový protein (ECP).
- Infekční sérologie
- Sérologie Helicobacter pylori
- Sérologie hepatitidy B / C
- Vyšetření stolice pro patogenní choroboplodné zárodky, paraziti, červ vajíčka.
- Antinukleární protilátky (ANA) - pro podezření na systém lupus erythematosus (SLE).
- Biopsie kůže
Diagnóza spontánních podtypů kopřivky.
| Formuláře | Podformuláře | Definice | Provokační testování | Doplňkové testy |
| Fyzická kopřivka | Chladná kontaktní kopřivka | Mezi spouštěcí faktory patří studené předměty, vzduch, kapalina, vítr | Studený provokace a síra testování (kostky ledu, studené vodaAtd.). | Rozdíl krev počet a zánětlivé parametry (BKS nebo CRP), kryoproteiny, aby se vyloučily infekce nebo jiné nemoci. |
| Opožděná tlaková kopřivka | Spouštěcím faktorem je statický tlak; se objeví s 3-12 hodinovým zpožděním | Tlaková zkouška a prahová zkouška | ||
| Tepelná kontaktní kopřivka | Spouštěcím faktorem je lokalizované teplo | Test provokace teplem a prahový test | - | |
| Světelná kopřivka | Spouštěcím faktorem je UV a / nebo viditelné světlo. | Zkouška UV zářením a viditelným světlem různých vlnových délek vč. prahová zkouška | Další diagnostika k vyloučení jiných dermatóz vyvolaných světlem. | |
| Urticaria factitia / symptomatický kopřivkový dermografismus. | Aktivačním faktorem jsou smykové síly; rány se objeví po 1-5 minutách | Zkouška vyvolávající dermatografismus (zametat hladký, tupý předmět (např. Uzavřené kuličkové pero nebo dřevěná špachtle) mírně tvrdě přes kůži) a zkouška otoku | Diferenciální krevní obraz a zánětlivé parametry (BKS nebo CRP), kryoproteiny, aby se vyloučily infekce nebo jiné nemoci | |
| Vibrační kopřivka / angioedém. | Spouštěcím faktorem jsou vibrace (např. Sbíječka) | Předloktí (vnitřní strana) test: vír po dobu 10 minut, 1,000 10 ot./min; doba čtení: XNUMX minut po testu. | - | |
| Jiné typy kopřivky | Aquagenní kopřivka | Spouštěcím faktorem je voda | Nanášení vlhkých hadříků o teplotě těla na pokožku po dobu 20 minut | - |
| Cholinergní kopřivka | Spouští se zvýšením tělesné teploty (např. Při námaze, kořeněná jídla) | Test sportovní provokace: cvičební stroj, např. Cyklistický ergometr nebo běžecký pás. Cvičte po dobu 30 minut, každou minutu zvyšte tepovou frekvenci o 3 tepy / min. Pozitivní test = uzdravení Pokud je výsledek testu pozitivní, počkejte> 24 hodin a proveďte test provokace horkou lázní. Test provokace horkou lázní (lázeň 42 ° C): změřte tělesnou teplotu. ; pokud tělesná teplota vzrostla o ≥ 1 ° C nad základní linii, pokračujte v lázni po dobu 15 minut. Doba čtení: během testu, bezprostředně po testu a 10 minut po testu. | - | |
| Kontaktujte kopřivku | Spouští se kontaktem s urtikarogenními látkami | Kožní provokační test, kožní test s okamžitým odečtem, například prick test (viz výše) | - |
