Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky kopřivky (kopřivky). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální anamnéza/systémová lékařská… Úly (kopřivka): Lékařská historie
Kůže a podkoží (L00-L99). Akutní kopřivka Alergická kopřivka Aquagenní kopřivka - kopřivka po kontaktu s vodou. Bulózní pemfigoid - puchýřnaté autoimunitní onemocnění kůže. Cholinergní kopřivka - kopřivka způsobená pocením nebo intenzivní námahou. Chronická kopřivka-například na základě alergické kontaktní dermatitidy při používání nehtové kosmetiky na bázi akrylátu nebo metakrylátu. Idiopatická kopřivka - kopřivka,… Úly (kopřivka): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět kopřivka (kopřivka): Zranění, otravy a některé další následky vnějších příčin (S00-T98). Akutní dušnost (dušnost) při angioedému. Kůže a podkoží (L00-L99) Chronická kopřivka Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Deprese (jedinci, kteří zažili první záchvat kopřivky… Úly (kopřivka): Komplikace
Klasifikace kopřivkových chorob. Formy Podformuláře Definice Spontánní kopřivka Akutní spontánní kopřivka (asU) Spontánní pupínky a/nebo angioedém (vaskulární edém) <6 týdnů Chronická spontánní kopřivka (csU). Spontánní pupínky a/nebo angioedém> 6 týdnů. Fyzická kopřivka Kontaktní kopřivka za studena Spouštěcí faktory mohou zahrnovat studené předměty, vzduch, kapalinu, vítr Zpožděný tlak kopřivka Spouštěcí faktor je statický tlak; objevují se mláďata… Úly (Urticaria): Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže a sklery (bílá část oka) [Hlavní příznak: pupínky (obvykle na zarudlé kůži)] Podle výskytu kopřivky se tvoří následující… Úly (kopřivka): Vyšetření
Akutní spontánní kopřivka s trváním onemocnění kratším než 6 týdnů nevyžaduje laboratorní diagnostiku. Ve většině případů jde o nealergickou kopřivku, která se často vyskytuje v souvislosti s infekcemi. To obvykle spontánně odezní během jednoho až dvou týdnů. Naproti tomu chronická spontánní kopřivka vyžaduje rozšířenou diagnostiku. Laboratorní parametry 1. řádu -… Úly (kopřivka): Test a diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění Při fokálním vyhledávání (vyhledávání patogenních ložisek): Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Sinusová sonografie Počítačová tomografie (CT; sekční zobrazování… Úly (kopřivka): Diagnostické testy
Aby se zabránilo kopřivce, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Potraviny / přísady, např. Mléko, vejce, ryby (potravinové alergeny). Pikantní jídlo Konzervační látky a / nebo potravinářská barviva. Fyzická aktivita Těžká námaha Mechanické podráždění / tlak Stres prostředí - intoxikace (otravy). Sluneční záření Silné chladno / teplo
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat kopřivku (kopřivku): Vedoucí příznaky Urticae (pupínky), obvykle na zarudlé kůži (zvýšený erytém) [trvání wheal obvykle do jednoho dne]. Bolestivý/pálivý angioedém (náhlý otok kůže nebo sliznic; pozorován asi u 50% případů akutní kopřivky) [symptomatický až dva (tři) dny] Silné svědění (svědění). … Úly (kopřivka): Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Pro kopřivku je charakteristický edém (zadržování vody) dermis (kůže), který je výrazem zvýšení vaskulární permeability (vaskulární permeability). Mediátory (poslové) se uvolňují hlavně ze žírných buněk (buněk obranného systému těla, které mají uložené určité posly, včetně histaminu a heparinu). Lze rozlišit… Úly (kopřivka): Příčiny
Obecná opatření Vyhýbání se: Silné námaze Příliš dlouhé a intenzivní vystavení slunci Silný chlad nebo teplo Mechanické podráždění Tlak Přezkoumání trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Angioedém: terapie ACE inhibitory? Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle… Úly (kopřivka): Terapie
Terapeutický cíl Cílem léčby je úplná kontrola symptomů Doporučení terapie Akutní kopřivka (akutní spontánní kopřivka, asU): Sedativní antihistaminika (2. generace): zahájení terapie jako iv terapie; orální udržovací terapie po dobu 1–2 týdnů). Pokud po 2 až 4 týdnech nebo dříve nedojde ke kontrole symptomů* Zvyšte dávku antihistaminika (až 4krát denně;… Úly (kopřivka): Drogová terapie
