Úvod
V lékařské terminologii se lukové nohy nazývají genu valgum. To se týká abnormality noha osa. Kolena jsou příliš blízko u sebe, zatímco chodidla jsou příliš daleko od sebe kvůli nesprávným polohám chodidel.
Kromě nesprávného postavení nohou, nedostatku vitamínů a zejména vápník nedostatek jsou často zodpovědné za klepání na kolena. Neošetřená klepání na kolena mohou vést k následnému poškození kyčle a kolena klouby. Kvůli poruše chrupavka povrchy se opotřebovávají rychleji, což může mít za následek značné nepohodlí v oblasti klouby. Z tohoto důvodu se korekční chirurgie ortopedických chirurgů obvykle doporučuje v mladém věku pro axiální odchylky větší než 20 stupňů, aby se zabránilo následnému poškození.
Chirurgie pro klepání na kolena
Chirurgický zákrok je zvláště indikován, pokud je malpozice nohou již velmi výrazná dětství a v důsledku toho je možné těžké narušení každodenního života a sportu. The noha korekce osy klepání kolen si klade za cíl narovnat nohy a zabránit tak následným komplikacím, jako je zvýšení opotřebení a brzké artróza. Příznaky mohou zpočátku chybět a objeví se až ve velmi pozdním stadiu.
Kompletní výměna kolenní kloub probíhá pouze ve velmi pokročilé fázi. Pacienti by nicméně měli být před chirurgickým zákrokem upozorněni, že pooperační léčba vyžaduje velkou trpělivost a že je také nutné nejprve výrazně snížit následné namáhání. Operace se často provádí pod Celková anestezie.
V některých případech lokální anestézie může stačit. Během operace je navíc indukován nekrvavý stav. Za tímto účelem je manžeta, kterou lze nafouknout, umístěna vysoko na stehno, který zastaví krev zásobování po určitou dobu.
To usnadňuje operaci lékařům, protože mají lepší přehled o operační oblasti. V případě klepání na kolena se korekce provádí na stehno kost poblíž kolenní kloub. Vzhledem k tomu, že vnější povrchy kloubů nohou luku jsou příliš silně zatíženy, pokusí se chirurg toto přetížení narovnat a více ho nasměrovat ve směru nohou luku.
Tento postup je u lékařů také známý jako varusová osteotomie. Existují dva způsoby, jak opravit noha osa. Klín je odstraněn z postižené kosti nebo začleněn, aby se dosáhlo požadovaného stupně úhlu.
Ve většině případů je rozhodnuto o odstranění kostního klínu. Aby se získal přístup k femuru, musí být proveden řez na vnější straně femuru. Velikost řezu je asi 5-8 cm.
An artroskopie se provádí jako první. Toto je odrazem kolenní kloub. Zkoumány jsou zejména povrchy spojů.
Vzhledem k tomu, že vnější povrchy kloubů jsou více zatěžovány v přídi, je možné, že chrupavka už je velmi roztřepený. V průběhu artroskopie, k odstranění přebytečného a roztřepeného materiálu lze použít speciální vybavení chrupavka a první známky opotřebení. Poté následuje tzv. „Rozvinutí“ stehno kost.
Za tímto účelem se kousek kosti ve tvaru klínu odstraní tak, že špička klínu směřuje k vnitřní straně stehna. Tím se vytvoří mezera v kosti, kterou lze nyní vyplnit pacientovým vlastním kostním materiálem, který je odebrán z iliac hřeben. V tomto případě se tomu říká osteotomie s uzavřeným klínem.
Pokud však mezera zůstane otevřená, nazývá se to osteotomie s otevřeným klínem. V druhém případě se mezera postupně zaplňuje nově vytvořeným kostním materiálem. Tato metoda je vhodná zejména pro mladší pacienty, u kterých se růst kostí ještě nezastavil.
U obou možností je noha konečně zafixována v přesně rovné poloze pomocí desek a šroubů. Jednotlivé kroky operace jsou kontrolovány rentgenovými paprsky a přesně dokumentovány. Stejně jako většina operací i přemístění osteotomie pro klepání na kolena zahrnuje určitá rizika.
Mezi typické komplikace, které mohou nastat, patří pooperační krvácení, podlitiny a infekce. Dále nervy může dojít ke zranění na stehně, což může vést k ochrnutí nebo smyslovým poruchám. V důsledku toho může dojít k podobnému poškození krev dopravní zácpy.
Úspěch operace navíc není zaručen. Hojení kostí nemusí být schopné splnit požadované požadavky. Je také možné, že může dojít k zánětu v důsledku připojených destiček a šroubů, nebo že pacient může reagovat pomocí alergická reakce k použitému materiálu.
Po předběžné konzultaci by měl být pacient nebo rodiče dítěte informováni o možných rizicích. Následná léčba v nemocnici trvá přibližně 4–5 dní. Poté, pokud nenastanou žádné komplikace, může být pacient propuštěn. Během prvních 2–3 týdnů by se měl pacient o operovanou nohu dobře starat a neměl by vážit více než 20 kg.
Proto bude dán berle na procházky. Materiálem, který se dnes používá k fixaci kostí, je velmi úhlový stabilní systém dlahy. Proto, v závislosti na procesu hojení, může být ložisko v plné hmotnosti možné po 3 týdnech.
Aby bylo možné předčasně zatížit kolenní kloub a nohu, pacient podstoupí cílenou fyzioterapii v rané fázi. To také urychluje proces hojení. Po procesu hojení lehce namáhejte sporty, jako je jízda na kole nebo plavání lze provést.
To, jak dobře se uzdravení koriguje, závisí na mnoha faktorech. Důležitou roli hraje věk a rozsah luků. Obecně platí, že lidé s korigovanou malaignitou mají zvýšené riziko vzniku osteoartrózy. Studie nicméně ukázaly, že u většiny pacientů nedochází ke stížnostem po dobu více než 10 let po operaci a že protézu kolenního kloubu nepotřebují.
