Termokoagulace obratlových kloubů (fazetová koagulace)
Tato terapie fazetový syndrom je minimálně invazivní chirurgický zákrok. Pod kontrolou CT nebo převaděče obrazu se na obratlový kloub umístí elektroda a po zajištění správné polohy se radiofrekvenčním zařízením zahřívá po dobu 75 sekund na 80-90 ° C. Tímto způsobem malé nervy zásobování kloubu (bolest přenos) jsou vařené.
Po normální hluboké ráně bolest uběhla, je dosažena různá míra bezbolestnosti nebo analgezie. I při této terapii fazetový syndrom, úspěch je těžké předvídat. Bolest úleva může trvat měsíce až roky, i když obecně se terapeutický účinek s rostoucí dobou snižuje.
Je možné opakovat terapii. Četnost recidivy bolesti je zvláště výrazná v prvních 6 měsících. Nepříznivé prognostické faktory jsou:
- Pokračující postup pojištění
- Předchozí operace páteře
- Neúčinné vstřikovače fazet
DIAM (zařízení pro meziobratlový pohyb)
Pokud je konzervativní terapie opatření pro fazetový syndrom nejsou úspěšní, implantace dynamického implantátu, který podporuje funkci obratle klouby lze zvážit. Tato terapie je relativně nový postup, který se v různých případech osvědčil. Chirurg by měl provést konečné vyhodnocení podmínek, za kterých je implantace slibná.
Obecné doporučení se může zdát příliš brzy. Implantát DIAM je polyethylenová síť ve tvaru písmene H se silikonovým jádrem. V této terapii je umístěn mezi trnovými výběžky dvou těl obratlů v relativně malé otevřené operaci páteře a fixován na místě. Funkcí tohoto implantátu je omezit rozsah pohybu obratle klouby v ohybu a prodloužení. Vzhledem k tomu, že implantát je implantován pod předpětím mezi trnitými procesy, je současně uvolněn tlak z obratle klouby.
Všechny články v této sérii:
