Vrozená tlapa
Vrozený tlapka, také Pes equinovarus, je nesprávná poloha nohy dítěte a vyskytuje se s frekvencí porodů 1: 1000. Chlapci jsou postiženi dvakrát častěji než dívky. Příčinou deformace chodidla je narušení vyvážit nižší noha svaly, v nichž převládají plantární flexory, tj. flexory nohy směrem k chodidlu nohy, a supinátory, výtahy prostředního okraje nohy.
"tlapka sval “se také nazývá zadní tibiální sval, který přináší nohu do supinace a ohýbá ji směrem k chodidlu. Malpozice existuje přímo při narození a je kombinací několika deformit. Obvykle je rotace nohy dovnitř, poloha srpkovité nohy přední noha, špičatá noha, dutá noha a boční odchylka paty se spojila.
Přesný původ vrozeného tlapka ještě není jasné. Předpokládá se však, že poloha embryo v děloha je rozhodujícím faktorem. Snížené množství plodová voda může také podporovat rozvoj tlapky.
V důsledku defektu neurální trubice došlo k chybné tvorbě embryonálního připevnění centrální části nervový systémochrnutí dolní části noha Mohou se objevit svaly, které vedou k rozvoji tlapky. Rovněž se diskutuje o tom, zda může dojít k vrozené tlapě ve čtvrtém až dvanáctém týdnu těhotenství v důsledku braní kyselina listová antagonisté, jako je Aminopterin® nebo Methotrexat®. Léčba by měla být zahájena ihned po narození. Zpočátku terapie spočívá v fixaci nohy, tzv. Retenci, která se postupně přizpůsobuje do správné polohy (náprava).
Projekt omítka obsazení musí být pravidelně měněno a náprava pokračuje. Ve věku asi tří měsíců byla provedena operace na Achillova šlacha může být nezbytné, čímž se šlacha prodlouží a úhel mezi kotník a pata kost je opraven. Další opatření mohou zahrnovat transplantace předního tibiálního svalu, kostní korekce nebo ztuhnutí kloubů. Aby bylo možné natáhnout zkrácené svaly a mobilizovat klouby chodidla by měly být fyzioterapeutické postupy použity brzy, protože z dlouhodobého hlediska může dojít k nové odchylce v malpozici.
Všechny články v této sérii:
