Synonyma
Lékařské: Apostasis otum Synonyma: Plachetní uši, „dumbo uši“ Mluví se o vyčnívajících uších, když ušní boltce vyčnívá přes 30 stupňů od hlava. Vyčnívající uši obvykle nejsou patologické, ale jsou výsledkem různých dědičných faktorů. Na fotkách rodičů starých dětí si často všimnete, že jeden z rodičů už měl vyčnívající uši.
Občas se však také jedná o chrupavkovou malformaci ušní boltce (dysplázie), přičemž různé části ušního boltce prošly vadným vývojem a deformovaly celé ušní boltce. Přibližně jeden z 20 lidí v evropské populaci má vyčnívající uši. Zraněné pocity hanby a méněcennosti jsou výsledkem toho, že si je ve škole a v práci dobírají ostatní, ale nikoli zhoršení sluchu.
Kromě ušního lalůčku ušní boltce je tvořen elastickým chrupavka a pokryté kůží. Vyčnívající vrásky a prohlubně jsou popsány různými řeckými pojmy (tragus a antitragus, šroubovice a antehelix, crura antihelices, cavum conchae). Ušní boltko má funkci snímání zvuku.
Mnoho zvířat může dokonce přizpůsobit uši zdroji zvuku. I my lidé bychom to teoreticky mohli udělat, kdyby malé kontrolní svaly atrofované nebyly. Někteří lidé však i dnes mohou vrtět ušima.
U většiny lidí má ušnice úhel sklonu k zadní části asi 12 až 18 stupňů. Poměr šířky ušního boltce k jeho délce je asi 1: 2. Už jako dítě ve věku kolem 3 let je růst délky ušního boltce 80%, v 5 letech 90% a v dospívání je konečně úplný.
Etnický vliv
Tvar ucha se mezi etnickými skupinami velmi liší: Tvar ucha je pravděpodobně zděděn od jednoho rodiče (autosomálně dominantní). - Eskymáci mají nejdelší uši
- Japoncům narostly ušní lalůčky
- Černí lidé mají tendenci mít malé uši
- Evropané mají nejrůznější varianty tvarů ušních boltců
Účinky na sluch
Vyčnívající uši v žádném případě nezpůsobují funkční poruchy. Dítě nebude trpět ztráta sluchu v důsledku deformace ušního boltce. Naopak, vyčnívající ušní bolt je pravděpodobnější, že dokáže zachytit frontální zvukové vlny.
Na druhou stranu jsou psychologické důsledky pro dítě vážnější a měly by rodiče povzbudit, aby vyhledali radu od příslušného lékaře ORL nebo plastického chirurga. Pocity hanby a podřadnosti dítěte jsou skutečným důvodem, proč uvažovat o léčbě vyčnívajících uší („klouzavých uší“). Děti k sobě mohou být velmi zlé a hledat různé důvody, aby se navzájem obtěžovaly a urazily.
Rovně vyčnívající uši jsou vynikajícím důvodem. Výrazy pro vyčnívající uši jako „plachty“ nebo „Dumbo“ (komiks Walta Disneyho) nemají původ ve světě dospělých! Ale také příbuzní a známí dítěte mohou zaujmout názor, že mohou přistupovat k vyčnívajícím uším dítěte s určitým smyslem pro humor a nedokáží se zdržet úsměvy nebo rouhavými poznámkami.
Je nepravděpodobné, že by si dítě na to stěžovalo, ale kvůli tomuto neustálému škádlení značně trpí pocity méněcennosti! V současné době stále není k dispozici žádná alternativní léčba, která by byla stejně účinná jako chirurgická korekce (tvarování uší, „ušní tvarovka“). Opatření, jako je vázání uší k lebce pomocí sádry nebo gumičky, nevedou k požadovanému výsledku!
V závislosti na závažnosti deformace ušního boltce lze uvažovat o různých chirurgických zákrocích. Ve většině případů je vnitřní záhyb ušního boltce (antehelixový záhyb; záhyb proti okraji ušního boltce) příliš slabý a je zafixován stehem ve správném záhybu. Řez za ušním boltcem umožňuje mírnou rotaci ušního boltce a tím umístění ucha.
Řez za ušnicí je úhledně zašitý a zanechává téměř neviditelné jizvy. Asi po 6 měsících jizva téměř úplně zmizela. V závislosti na zkušenostech chirurga operace trvá přibližně jednu hodinu na ucho a provádí se obecně anestézie u dětí a u dospělých, je-li to nutné, také v lokální anestezii.
Po operaci je nutný 4-5denní pobyt na lůžku. Během této doby a hlava obvaz se nosí. Po vybití by měla být v noci ještě měsíc nošena široká čelenka, která chrání uši, zatímco stále spí na boku.
Vaše dítě by mělo po operaci spát dva týdny, aby se rána mohla dobře zahojit. Stehy se odstraní po 10 až 14 dnech na klinice nebo v ordinaci lékaře. Po dobu jednoho měsíce by se dítě mělo zdržet jakéhokoli ohýbání a namáhání operovaných ušních boltců.
Masti, jako je Bebanthen®, mohou urychlit proces hojení, udržet měkké jizvy a usnadnit odstraňování krust. V zásadě lze chirurgickou korekci ušnice provést kdykoli od věku 5 let. Od tohoto věku se předpokládá, že růst ušního boltce je téměř úplně dokončen.
Pokud jsou vyčnívající uši velmi výrazné, mělo by být dítě chráněno od začátku před škádlením ve škole a ošetřeno před zahájením školy. Pokud je pro rodiče obtížné rozhodnout o chirurgické terapii, je třeba s lékařem vést podrobnou diskusi. Ze svých bohatých zkušeností vám řekne, zda se uši dítěte budou v dalším vývoji stále měnit, nebo budou příčinou pozdějšího škádlení ve škole. Pokud má dítě plachtící uši (vyčnívající uši), nemusí to být od počátku nešťastné! Pokud si dítě nestěžuje na tvar svých uší nebo pokud nejsou žádné známky toho, že je naštvaný na tvar svých uší, není nutná žádná terapie.
