Kortizonová terapie pro onemocnění kloubů

Injekce kortizonu, suspenze kortikoidních krystalů, intraartikulární injekce kortizonu, rizika intraartikulární injekce, betamethason, dexamethason, triamcinolon

Úvod

Glukokortikoidy, hovorově známý jako „kortizon„, Jsou velmi účinné léky při léčbě zánětů všeho druhu a bolest s tím spojené. U zánětlivých onemocnění kloubů se injikují přímo do kloubu ve formě takzvaných krystalických suspenzí.

Vedlejší účinky léčby kortizonem

V zásadě jakékoli zranění těla, dokonce i injekce do kloubu, s sebou nese riziko bakteriální infekce (septik artritida). Z tohoto důvodu váš lékař provede zákrok pouze za přísných hygienických opatření. Riziko infekce je nízké, pokud je postup prováděn profesionálně.

V závislosti na tom, jak dobře je oblast, která má být ošetřena, přístupná stříkačce, nelze vyloučit zranění okolní tkáně. Krev plavidla mohou být zraněni stejně jako nervy, šlachy a chrupavka povrchy. Může se také stát, že injekční stříkačka minula svůj cíl a injekce se vstřikuje do okolních oblastí.

Vstřikování kortizon přímo do tkáně šlachy nebo mastná tkáňje například škodlivý, protože postižené struktury mohou regresovat. Při injekci do tkáně šlachy proto existuje riziko roztržení šlachy. Navíc je možné, že se vstřikovaná účinná látka distribuuje ze kloubu přes propíchnout kanál do okolní tkáně, což způsobuje nežádoucí vedlejší účinky.

Z tohoto důvodu by měl kloub po operaci odpočívat! Občas kožní změny kolem místa vpichu. Někdy k úlevě nestačí jediné ošetření bolest.

Obnovená injekce však kortizon zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu, zejména u starších pacientů, by se vícečetné injekce měly podávat až po pečlivém zvážení přínosů a rizik. Ve srovnání se systémovou terapií kortizonem má lokální terapie ve formě injekcí nižší riziko nežádoucích účinků.

Při systémové terapii se kortizon obvykle užívá ve formě tablet nebo se podává intravenózně. Kortizon je poté absorbován prostřednictvím zažívací trakt a do všech částí těla se dostává prostřednictvím krev. Nežádoucí účinky se proto mohou objevit obecně, tj. Všude na těle.

Když je kortizon injikován injekční stříkačkou do velmi specifické části těla, dávka je obvykle malá a jeho distribuce do okolní tkáně je omezená. To také snižuje riziko vzniku vedlejších účinků. Pokud se však injekce kortizonu často používají ve vysokých dávkách, může to nakonec vést k systémovým účinkům.

V závažných případech může systémový účinek vést k tomu, že se tělo objeví nafouklé a přerozděluje tělesný tuk. Může existovat také takzvaná tvář úplňku a tenká kůže (známá také jako Cushingův syndrom). Těchto systémových vedlejších účinků je však třeba se obávat, pouze pokud je dávka vysoká a častá. Při nižších dávkách, jako je tomu v případě lokálních injekcí, se mohou objevit mírné systémové nežádoucí účinky, jako je zvýšení krev hladiny cukru, pocit tepla a zarudlé tváře.