Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Inspekce (prohlížení) kůže a sliznice.
- Auskultace (naslouchání) srdce
- Auskultace plic
- Palpace (palpace) břicha (břicha) atd.
- Neurologické vyšetření - včetně vyšetření motorických funkcí, citlivosti, koordinace a funkce hlavových nervů.
Patologické reflexy, implementace a interpretace
Název reflexu | Implementace | Výklad |
Babinského znak (synonyma: palec, prst, Babinksi). | Hladění postranní (boční) chodidla nohy způsobí roztažení prstů 2-5 a dorziflexi palce | Znamení pyramidové dráhy; stále fyziologický („přirozený“ nebo přiměřený věku) u kojenců do přibližně jednoho roku věku |
Znamení čadoku (synonymum: čaddockový reflex). | Hladění postranního hřbetu nohy způsobí, že se prsty 2–5 rozšíří a palec palce na dorsiflex (ohne se směrem k hřbetu nohy) | Pyramidální trajektorie znamení |
Gordonovo znamení (synonyma: prst na noze, Gordonův ostrý reflex, lýtkový reflex). | Hnětení lýtka vede k roztažení prstů 2–5 a dorziflexi palce palce | Nejistá značka pyramidové dráhy; představuje modifikaci Babinského reflexu |
Léri předloktí znamení | Pasivní flexe prstu / ruky vede k synergii flexe v loketním kloubu | Znamení pyramidové dráhy; společný pohyb loktů je fyziologický; jednostranný útlum je patologický (patologický) |
Značka Marie-Foix / Gonda (synonymum: značka Marie-Foix). | Pasivní flexe prstů vede k flexe synergie v kolenních a kyčelních kloubech | Pyramidální trajektorie znamení |
Mayerův prstový kloubní reflex | Úplná pasivní flexe (ohýbání) prstů 4 a 5 vede k tonické addukci (boční přístup k tělu nebo ose končetiny) palce; zde je boční rozdíl zásadní | Selhání reflexu znamená poškození nervů ruky nebo poškození pyramidového traktu |
Mendel-Bechterewův znak (synonymum: Mendelův reflex). | Poklepáním na boční hřbet nohy způsobíte roztažení prstů 2 až 5 a dorziflexi palce na noze. | Pyramidální trajektorie znamení |
Monakov znamení | Hladění boční hrany chodidla vede ke zvýšení bočního okraje chodidla | Znamení dráhy pyramidy |
Oppenheimův znak (synonymum: Oppenheimův reflex) | Kartáčování předního okraje holenní kosti distálně s klouby prstů způsobuje šíření prstů 2–5 a dorziflexi palce na noze. | Znamení pyramidové dráhy; je modifikací Babinského reflexu |
Značka Strümpell nebo značka Clauß | Aktivní flexe kolena pacienta proti tahu zkoušejícího má za následek dorziflexi špičky a supinace chodidla (elevace vnitřního okraje chodidla při snižování vnějšího) | Značka pyramidového traktu indikující poškození centrálních motoneuronů (nervová buňka centrální nervový systém který vykonává přímou nebo nepřímou kontrolu nad svalem axon.) |
Wartenberg palec znamení | Trakce na falangách konce prstů 2–5 vede k tonické flexi palce a addukci palce | Pyramidální trajektorie znamení |
Známky pyramidového traktu jsou neurologické příznaky /reflex které jsou patologické (patologické) u dospělých a jsou seskupeny, když dojde k poškození (poškození) pyramidového traktu. U kojenců jsou jevy fyziologické, protože pyramidové dráhy ještě nejsou zralé.