Po zavedení protézy probíhá nejprve pooperační a později rehabilitační mobilizace a obnovení funkce kloubů. To obvykle provádějí fyzioterapeuti, ale mohou to dělat také ergoterapeuti. Včasná mobilizace probíhá přímo jeden nebo dva dny po operaci a po celou dobu hospitalizace.
(přibližně 10 dní). Důraz je kladen na mobilizaci, aktivní a pasivní pohybová cvičení a opatření na podporu hojení ran. Během následné rehabilitace (3-4 týdny) se poté pokračuje v práci na obnovení funkce - součástí fyzioterapie je posilování, mobilizace a koordinace.
Ruční terapie
Po rameno TEP pokud byla zavedena, musí být okamžitě zahájena cvičební terapie, aby se zabránilo ulpívání kapsle a dlouhodobým potížím. První léčba spočívá v aktivních a pasivních pohybových cvičeních v bolest- volná oblast, s přihlédnutím k kontraindikovaným směrům pohybu. V závislosti na tom, jak byl TEP nainstalován, musí být nasměrován na kontraindikované schéma chování při posouvání.
Dokud se manuální terapie skutečně neprovede, první hojení ran fáze je dokončena, protože na začátku je nutná pouze opatrná mobilizace. Nejpozději od konsolidační fáze (od 21. dne) lze mobilitu kloubů podpořit manuálními terapeutickými technikami. Klouzavý pohyb může být podporován tahem v odpovídajícím směru.
Paže je držena v podpůrné poloze a pohyb by měl probíhat přímo v kloubu. Manuální terapii lze provádět ve všech špatně fungujících směrech pohybu. Kromě manuální terapie, obecně strečink, svalové techniky, fasciální techniky by měly také zlepšit obecný pohyb v rameni.
Masáže - od kdy a proč
Masáže lze provádět přímo po zavedení a rameno TEP, masáž stimuluje krev krevní oběh, který zase stimuluje metabolický proces a podporuje proces hojení. Oblast operační jizvy by měla být vynechána.
Pacientovi však bude také nepříjemné pracovat přímo v této oblasti. Je příjemnější uvolnit rameno a krk svaly. Ve většině případů rameno TEP se používá proto, že příliš mnoho kostních struktur bylo zničeno vážným pádem na rameno nebo proto, že artróza se stal příliš silným kvůli mnohaletému opotřebení.
V prvním případě pád způsobí ochranné napětí, které zabrání fyziologickému pohybu, protože tón bude velmi vysoký, zejména v lichoběžníkový sval. Navíc, bolest a možná v této oblasti dochází také k záření do paží. U druhého problému je tonus v rameni a krk oblast se také značně zvětší kvůli dlouhé době kompenzace tahem za rameno nahoru, aby se paže zvedla o něco dále.
A masáž v této oblasti také pomáhá zlepšit bolest. U obou problémů dochází také ke zvýšení tonusu v celé oblasti zad, protože kompenzací zvednutím ramene kolem paže se více tonusu dostane do lopatka oblast a BWS a kompenzační větší napětí na bederní páteři. Bicepsový sval může být také problematický v důsledku podráždění zasunutí šlachy nebo zvýšené polohy v ohybu, aby se paže uvolnila.
A masáž zde lze provést také opatrně. Obecně je třeba dbát na to, aby byl pacient správně umístěn. Pokud nemůže ležet, mělo by se s ním zacházet vsedě, protože další napínání kvůli strachu by bylo kontraproduktivní.
Všechny články v této sérii:
