Bolest kotníku: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
    • Chůze (tekutá, kulhající).
    • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
    • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
    • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
    • Kotník kloub [oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy].
  • Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlach, vazů; svalstvo; [kloub (společný výpotek); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!)]
  • Měření pohyblivosti kloubů a rozsahu pohybu kotník kloub (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu se udává jako maximální vychýlení kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí polohou je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně, Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardem je, že hodnota od těla je dána jako první.) Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (srovnání ze strany na stranu) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
    • Kloub horního kotníku (OSG):
      • Dorsiflexe (flexe ve směru hřbetu nohy) nohy až do 20 °.
      • Plantární flexe (flexe ve směru chodidla) chodidla do 30 °.
    • Spodní kotník (USG):
      • Supinace (zvedněte střední (směrem ke středu) okraje chodidla a současně spusťte boční okraj chodidla) až do 50 °.
      • pronation (zvednutí postranní (do strany) hrany nohy se současným snížením střední hrany nohy) až do 30 °.
      • Inverze (supinace a plantární flexe a addukce (přiblížení části těla k ose těla nebo končetiny) dohromady).
      • Obrácení (výslovnost a hřbetní prodloužení a únos (boční posunutí části těla od středu těla) dohromady).
    • Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
      • Oběh (palpace pulzů).
      • Funkce motoru: testování brutto pevnost v bočním srovnání.
      • Citlivost (neurologické vyšetření)
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.