Gravesova nemoc: terapie

Obecná opatření

  • V případě orbitopatie (výčnělek očních bulv) - použijte umělé slzy a tónování brýle v případě potřeby s bočními štíty a pokud možno zaujměte relativně vzpřímenou polohu pro spaní; víčka lze navíc během spánku zalepit lepicí páskou (skleněný obvaz).
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití) - odvykání kouření je třeba zaměřit! Kouření zvyšuje riziko recidivy (recidivy) Gravesova nemoc a podporuje progresi (progresi) endokrinní orbitopatie (EO).
  • Vyvarování se psychosociálního stresu:
    • Stres

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Radiojod terapie (RJT) je postup, při kterém štítná žláza je postupně ničen radioaktivní záření. Může být provedeno jako počáteční terapie (v případě vedlejších účinků léku trvale vysoká potřeba tyreostatický drogy) nebo jako terapie v případě recidivy, ke které došlo. Další indikací je kontraindikace (kontraindikace) chirurgického zákroku terapie of hyperthyroidismus (hypertyreóza). Míra úspěšnosti radiojodová terapie je asi 90%. Štítná žláza objem klesá při léčbě přibližně o 20 ml. Více viz níže “Radiojodová terapie".
  • Retrobulbární ozařování (Rentgen ozařování tkáně za očima) exophthalmos: orbitaapex je ozářen z chrámu, přičemž rohovka (čočky) zůstávají celkem dávka 20 Gy v deseti frakcích během dvou týdnů (kontraindikace: cukrovka mellitus). Poznámka: Úspěch terapie se projevuje s latencí až 6 týdnů; po přibližně 4 až 6 měsících lze konečně vyhodnotit léčbu. V závažných případech orbitální dekomprese (viz níže Exoftalmus/ Operativní terapie (terapie Ultima Ratio).
  • Předpis na hranol (fólie, brýle) - zlepšit rušivé dvojité obrazy; v případě potřeby zvažte také monokulární okluze (zakrývající jedno oko).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Protože vysoká jód příjem může být jednou z příčin Gravesova nemoc, denní příjem jódu by neměl překročit doporučení pro příjem (referenční hodnota pro doporučený příjem jódu Německé společnosti pro výživu (DGE) pro zdravého dospělého: 180-200 µg / den).
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Psychoterapie