Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky artralgie kotníku (bolesti kotníku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění kostí/kloubů, která jsou běžná? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete ve své profesi fyzicky tvrdě? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kde je bolest… Bolest kotníku: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Artritida kotníku Osteoporóza (úbytek kostní hmoty) Revmatická onemocnění, blíže neurčené Neoplasmy-nádorová onemocnění (C00-D48) Novotvary, neurčené Metastázy (dceřiné tumory), blíže neurčené novotvary. Zranění, otravy a jiné důsledky vnějších příčin (S00-T98). Přetržení Achillovy šlachy - prasknutí Achillovy šlachy. Poranění vazů, blíže neurčená Luxace v oblasti hlezenního kloubu,… Bolest kotníku: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny artralgií kotníku (bolest kotníku): Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99). Omezení / omezení pohybu
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, jemné držení těla). Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení). Svalové atrofie (boční… Bolest kotníku: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech-pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). V případě potřeby diagnostika osteoporózy (viz odpovídající klinický obraz). V případě potřeby diagnostika revmatismu (viz odpovídající klinický… Bolest kotníku: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Snížení bolesti a tím zvýšení pohyblivosti. Zjištění diagnózy Doporučení terapie Analgezie (úleva od bolesti) během diagnostiky až do definitivní terapie podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. Viz také pod „Další terapie“.
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Rentgenové snímky hlezenního kloubu Počítačová tomografie (CT; řezový postup (rentgenové snímky pořízené z různých směrů s počítačovým hodnocením), zvláště vhodné pro vizualizaci kostních poranění)… Bolest kotníku: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat artralgii kotníku (bolest kotníku): Vyzařující bolest chodidla / bérce. Omezení pohybu Jemné držení těla Napětí / ztvrdnutí svalů
Obecná opatření V závislosti na onemocnění a stádiu onemocnění: Úleva a imobilizace Sportovní dovolená V případě výpotku kloubu: Je nutné dodržet imobilizaci a odpočinek s ochlazením a vyvýšením kloubu Dodržování pravidla PECH: pauza „P“: přestat sportovat, odpočinek, znehybnění. Led/chlazení „E“: okamžitá aplikace chladu, to je zásadní pro ... Bolest kotníku: terapie
