Stručné shrnutí
- Příznaky: Mimo jiné bolest, otok, citlivost a horečka.
- Příčiny: Snížená tvorba slin, špatná ústní hygiena, léky, autoimunitní onemocnění atd.
- Diagnostika: Anamnéza, fyzikální vyšetření, další vyšetření jako ultrazvuk, magnetická rezonance nebo endoskopie.
- Terapie: Podle příčiny, například antibiotiky, analgetickými a protizánětlivými léky
Co je to zánět slinných žláz?
Zánětem slinných žláz (sialadenitida, sialoadenitida) lékaři rozumí zánět velkých slinných žláz hlavy. Tyto zahrnují:
- Příušní žlázy (Glandula parotidea): produkují vodnatý sekret.
- Submandibulární žlázy (glandula submandibularis): produkují hlenovitý vodnatý sekret.
- Sublingvální žlázy (glandula sublingualis): Produkují hlenovitý sekret.
Zánět příušní žlázy
Vše důležité o zánětu příušní žlázy najdete v článku Parotitida.
Jaké jsou příznaky?
Rozlišuje se akutní a chronický zánět slinných žláz. Akutní sialadenitida se často projevuje následujícími náhlými příznaky (pokud jsou způsobeny bakteriemi):
- Bolest
- otok žlázy
- Citlivost na tlak
- Tvrdá, hrubá konzistence
- Horká, červená kůže nad žlázou
- Horečka, zimnice
- Otok lymfatických uzlin
Hnis může být vypouštěn do dutiny ústní prostřednictvím vylučovacích kanálků. Při jídle se zvětšuje otok i bolest žlázy, protože žvýkání stimuluje tvorbu slin. Asi v 80 procentech případů se zánět slinné žlázy vyskytuje pouze na jedné straně.
Zánět slinných žláz: příznaky akutní virové infekce
Zánět slinných žláz: Známky chronického zánětu
Chronická, recidivující sialadenitida postupuje pomalu a v epizodách. Žláza je bolestivě oteklá. Může vytékat hnisavý nebo mléčně zrnitý sekret. Nejčastěji je chronický zánět slinných žláz jednostranný. Může se také změnit z jedné strany na druhou.
Jak dlouho trvá zánět slinných žláz?
Příčiny a rizikové faktory
Příčiny zánětu slinných žláz jsou různé. Zatímco děti častěji trpí zánětem příušní žlázy způsobeným nakažlivým virem příušnic, starší lidé častěji trpí opakovanými bakteriálními záněty slinných žláz. Obecně může mít sialadenitida následující příčiny:
- Špatná ústní hygiena, zkažené zuby, záněty ústní sliznice
- Některé léky, jako jsou antidepresiva, diuretika, antihistaminika, beta-blokátory, antagonisté vápníku
- Autoimunitní onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom nebo Heerfordtův syndrom
- Radiační léčba oblasti hlavy a krku nebo léčba radioaktivním jódem při onemocnění štítné žlázy
- Poruchy bilance soli a vody
- Chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo AIDS
Viry obvykle způsobují zánět slinných žláz tím, že se do žlázy dostanou krví. Mezi typické patogeny patří virus Eppstein-Barrové, cytomegalovirus, virus příušnic a virus chřipky.
Zánět slinných žláz: Diagnostika
- Jak dlouho máte příznaky?
- Existují nějaké spouštěče, které zhoršují příznaky?
- Trpíte chronickým onemocněním jako je AIDS, diabetes mellitus nebo revma?
- Užíváte léky pravidelně?
- Podstoupil(a) jste ozařování hlavy nebo krku?
Vyšetření
V dalším kroku vám lékař provede výtěr ze slin a vyšetří je na patogeny. Pomoci může i odběr krve. Laboratorně lze stanovit tzv. parametry zánětu. Patří mezi ně C-reaktivní protein, rychlost sedimentace erytrocytů a počet bílých krvinek (leukocytů). Váš lékař používá tyto hodnoty k určení, zda je ve vašem těle zánět.
Další vyšetření
Během endoskopie lékař protlačí vylučovacími kanály žláz malou kameru. To umožňuje lékaři vizualizovat potrubí a žlázy, odebírat vzorky tkáně a provádět irigaci.
Zacházení
Antibiotika na druhou stranu nejsou účinná proti virům. V případě virového zánětu slinných žláz lze léčit pouze symptomy (symptomatická terapie). Lékař například předepisuje léky proti bolesti, které mají i protizánětlivý nebo antipyretický účinek, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
Domácí léčba má své limity. Pokud nepříjemné pocity přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Kromě toho je důležité dbát na dobrou ústní hygienu, pít dostatek tekutin a preferovat měkká jídla.
Pokud je příčinou zánětu slinných žláz autoimunitní onemocnění, může vám lékař předepsat glukokortikoidy (kortizon). Potlačují imunitní systém a tím brzdí zánětlivou reakci.
V případě slinných kamenů, které nelze odstranit konzervativní terapií (například kyselé sladkosti, masáže), může být nutný chirurgický zákrok.
Průběh onemocnění a prognóza
Při včasné a správné léčbě zánětu slinných žláz se většinou zahojí do pár dnů bez následků.
Pokud zůstane bakteriální hnisavý zánět slinných žláz neléčený, může se vytvořit hnisavé pouzdro (absces). To může nakonec proniknout do ústní dutiny, zvukovodu nebo přes tkáň krku ven. Pokud se spouštěcí bakterie dostanou do krevního řečiště, rozvine se potenciálně život ohrožující otrava krve (sepse).
Pokud se chronický zánět slinných žláz neléčí, je možné, že se tkáň žlázy zjizve nebo ustoupí.
Riziko zánětu slinných žláz lze snížit dostatečným příjmem tekutin a důkladnou ústní hygienou. Kyselé sladkosti a nápoje i žvýkačky bez cukru stimulují tok slin, což působí i preventivně. Očkování pomáhá proti zánětu slinných žláz způsobeným virem příušnic.
