Aldosteron je jedním ze steroidů hormonů a je zodpovědný za tělo voda a minerální vyvážit. Zachovává zvýšenou voda a sodík ionty v těle, zatímco draslík ionty a vodík ionty (protony) jsou vylučovány. Oba aldosteron nedostatek a nadbytek aldosteronu vést na závažné nepříznivé zdraví účinky.
Co je aldosteron?
Aldosteron je steroidní hormon produkovaný nadledvinami. Nazývá se také hormonem žízeň nebo solí, protože napomáhá při ovládání těla voda a sůl vyvážit. Hormon představuje minerální kortikoid, který patří do skupiny kortikoidních steroidů. Jeho produkce probíhá v kůře nadledvin spolu s dalšími steroidy hormonů jako Kortizol a pohlavní hormony. Aldosteron se používá k regulaci krev tlak. Li krev poklesne tlak, dojde ke zvýšené sekreci aldosteronu. Když krev tlak stoupá, syntéza aldosteronu klesá. Tento regulační mechanismus zprostředkovává renin-angiotensin-aldosteronový systém. V rámci renin-angiotensin-aldosteronový systém, minerál a voda vyvážit těla je regulován v závislosti na vnějších vlivech. Vysoká ztráta vody a solí tedy snižuje vylučování moči ledvinami a zvyšuje žízeň a hlad po soli k obnovení rovnováhy. V tomto systému hraje aldosteron ústřední roli.
Anatomie a struktura
Aldosteron, jak již bylo zmíněno dříve, představuje steroidní hormon. Steroid hormonů mají stejnou základní chemickou strukturu jako cholesterolu. Tím pádem, cholesterolu je také mateřskou molekulou pro produkci aldosteronu a dalších steroidních hormonů. Prostřednictvím mezistupně pregnenolonu z cholesterolu, pregesteron vzniká oxidací. Po další hydroxylaci pregesteronu a následných oxidacích hydroxylových skupin se nakonec vytvoří aldosteron. Jeho produkce probíhá ve vnější vrstvě kůry nadledvin, v zóně glomerulosa. Jeho syntéza se spouští v důsledku poklesu krve objem jakož i krevní tlak nebo příliš vysoká draslík koncentrace (hyperkalémie) v krvi. Angiotensin II, který se tvoří jako součást renin-angiotensin-aldosteronový systém, působí jako mediátor syntézy. Když krev sodík koncentrace je zvýšena, biosyntéza aldosteronu je inhibována. Tím se zvyšuje koncentrace atriálního natriuretického peptidu (ANP), čímž se vyplavuje sodík zvýšením vylučování močí. Na druhé straně regulační hormon ACTH stimuluje produkci aldosteronu.
Funkce a úkoly
Aldosteron reguluje rovnováhu vody a minerálů v těle. Slouží k udržení fyziologické rovnováhy mezi draslík a sodíkové ionty v krvi. Hormon způsobuje zvýšené zabudování sodíkových kanálů (ENaC) a sodíkových transportérů (Na + / K + -ATPáza) do plazmatické membrány epiteliálních buněk ledvina, plíce a dvojtečka. Tyto sodíkové kanály jsou propustné pro ionty sodíku, což způsobuje reabsorpci sodíku z primární moči nebo střevního lumenu. Současně se zvyšuje vylučování iontů draslíku a amonia a protonů. To má za následek zvýšení extracelulární objem, snížení koncentrace draslíku a zvýšení v krvi Ph. Aldosteron je hormon, který může vykonávat svou aktivitu prostřednictvím odpovídajícího receptoru v buněčná membrána. Někteří antagonisté aldosteronu, jako je spironolaktonu nebo eplereron může inhibovat účinek aldosteronu blokováním receptoru. Kortizol se také váže na minerální kortikoidní receptor podobně jako aldosteron. Proto se oxiduje na kortizon ve střevě, ledvina nebo nějaké jiné tkáně. V této formě se již nemůže vázat na receptor. Ztrácí tak antidiuretickou účinnost, ale odděleně od této funkce nadále plní své úkoly jako stres hormon. Již však nebrání vylučování toxických látek močí. Aldosteron je regulován systémem renin-angiotensin-aldosteron. V rámci tohoto systému pokles krevní tlak nebo ztráta vody nebo sodíku zpočátku vede k uvolnění enzymu reninu ze specializovaných částí ledvina tkáň. Renin zase způsobuje tvorbu angiotensinu II prostřednictvím mezistupně angiotensinu I. Způsobuje angiotenzin II krevní tlak stoupat stahováním jemné krve plavidlaSoučasně stimuluje produkci aldosteronu, který indukuje reabsorpci sodíku a vody.
Nemoci
Jak nedostatek, tak nadbytek aldosteronu mohou vést na významné zdraví problémy. Při nedostatku aldosteronu dochází ke zvýšenému vylučování sodíku a vody. Mezi příznaky patří nízký krevní tlak, únavazmatek, zvracení, průjem, a srdeční arytmie. Hladina draslíku v krvi je příliš vysoká. Novorozenci s nedostatkem aldosteronu se označují jako syndrom plýtvání solí. V prvních dnech života vykazují slabost v pití s odmítáním jíst, zvracení, průjem, dehydratace a rostoucí apatie. The stav je život ohrožující a musí být okamžitě ošetřen. Existuje primární i sekundární nedostatek aldosteronu. Primární nedostatek aldosteronu je způsoben onemocněním nadledvin. V extrémních případech tzv Addisonova nemoc se může vyvinout s úplným selháním kůry nadledvin. Zde kromě aldosteronu chybí i další steroidní hormony. Sekundární nedostatek aldosteronu je zase způsoben vadným regulačním mechanismem v systému renin-angiotensin-aldosteron. Léčba nedostatku aldosteronu zahrnuje hormonální substituci a léčbu základního onemocnění. Nadprodukce aldosteronu může mít také primární nebo sekundární příčiny. Primární nadprodukce aldosteronu je obvykle způsobena benigními nebo méně často maligními nádory v nadledvinách. Primární forma nadprodukce se označuje jako Connův syndrom, která se projevuje jako svalová slabost, bolest hlavyžízeň a časté močení. Sekundární nadprodukce aldosteronu vykazuje podobné příznaky a stejně jako u sekundárního deficitu aldosteronu je způsobena dysregulací v systému renin-angiotensin-aldosteron.
