Patogeneze (vývoj onemocnění)
Rozlišuje se vrozené (vrozené) zakřivení penisu a získané zakřivení penisu:
- U novorozence jsou obvykle objevena vrozená zakřivení penisu v důsledku genetického nesprávného vývoje penisu.
- Příklady získaných zakřivení penisu:
- Induratio penis plastica (IPP, latinsky induratio „kalení“, synonymum: Peyronieho choroba; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): plošné šíření pojivové tkáně (plaky), hlavně přítomné na hřbetě penisu, se zvyšujícím se vytvrzením penisu; onemocnění corpus cavernosum: jizevnatá tkáň (hrubé plaky), zejména v oblasti tunica albuginea (obal pojivové tkáně kolem kavernózních těles), vede k abnormálnímu zakřivení penisu s retrakcemi a bolest během erekce.
- Penilní zlomenina/ prasknutí penisu (správnější by bylo prasknutí penisu): trhání corpus cavernosum nebo tunica albuginea; prasknutí penisu může nastat, když je penis vztyčený a zalomený.
Pathomechanismus induratio penis plastica dosud není považován za přesvědčivý. Trauma vede k oddělení vnější podélné a vnitřní kruhové vrstvy tunica albuginea, v důsledku čehož se po krvácení vyvíjí fibrotická zánětlivá reakce (plaky). fibrinogen vklady a husté kolagenní pojivové tkáně v placích lze detekovat s malým množstvím elastinu. Mikrotraumy jsou obvykle doprovázeny zvukovými a hmatatelnými praskajícími zvuky. Toto se označuje jako latentní penis zlomenina (zlomenina penisu).
Rozlišuje se zánětlivá fáze induratio plastica: zde jsou uzliny a indurace (plaky) stále relativně měkké. Po přibližně 6–12 měsících se tato fáze mění na stabilní po zánětlivé, často kalcifikované fázi: zde se objevují zakřivení nebo ohyby penisu. To je doprovázeno kalcifikací v pojivové tkáně, chrupavka or zkostnatění (penis kosti).
Etiologie (příčiny) induratio penis plastica (IPP)
Biografické příčiny.
Genetická predispozice:
- Genetické změny na chromozomu 7 (lokus WNT2) a mikrodelece na chromozomu 3 (vyskytující se jak u IPP, tak u Dupuytrenovy choroby).
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
Příčiny související s nemocí
- Diabetes mellitus
- Zlomenina penisu (zlomenina penisu)
