V následujícím naleznete informace o játra nemoci, které jsou léčeny chirurgicky.
Synonyma v širším smyslu
Lékařské: klapka jater hepar, jaterní buňky, rakovina jater, cirhóza jater, tučná játra
Chirurgická onemocnění jater
Níže vidíte seznam všech témat, která již byla publikována o onemocněních jater, která patří do lékařské oblasti chirurgie:
Definice Liver
Projekt játra je ústředním metabolickým orgánem člověka. Mezi jeho úkoly patří skladování závislé na potravě, přeměna a uvolňování cukrů a tuků, rozklad a vylučování endogenních a léčivých toxinů, tvorba většiny krev Proteinů a žluča mnoho dalších úkolů.
- Hrtan chrupavky štítné žlázy
- Průdušnice (průdušnice)
- Srdce (Cor)
- Žaludek (větší)
- Tlusté střevo
- Rektum (konečník)
- Tenké střevo (ilium, jejunum)
- Játra (Hepar)
- Plicní nebo plicní křídlo
Funkce a anatomie jater
U lidí je játra leží v pravé horní části břicha přímo pod membrána a vyčnívá levými jaterními laloky do středu horní části břicha. U dospělých játra váží asi 1400 1800 - XNUMX XNUMX ga dělí se na čtyři velké laloky: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Játra lze také rozdělit do segmentů.
Existuje 8 jaterních segmentů, které mají během chirurgického odstranění velký význam. Segment 1 odpovídá caudate lobus. Segmenty 2-4 odpovídají levému laloku jater. Segmenty 5-8 odpovídají pravému laloku. Více o funkci a anatomii jater se dozvíte v našem tématu:
- Anatomie jater
Onemocnění jater
Níže jsou vysvětleny následující nemoci, které často vyžadují chirurgický zákrok: 1. nádory jater2. Jaterní absces3. Echinokokóza4.
Žlučové kameny Akutní selhání jater Všechna onemocnění jater léčená interní klinikou naleznete pod následujícím odkazem: Játra - interní lékařství. Stejně jako u nádorů v jiných orgánech existují v játrech benigní i maligní nádory.
Mezi benigní nádory jater patří následující nádory: nemusí být nutně chirurgicky odstraněny. Chirurgicky by měl být odstraněn pouze tehdy, jsou-li příznaky jasné a velikost nádoru se zvětšila. Jaterní cysty (dutiny plné tekutin) se vyskytují přibližně u jednoho z 10 lidí.
Jsou neškodné a vyvíjejí se již v děloze, během orgánového vývoje plodu. Pokud nezpůsobují žádné nepohodlí, nevyžadují žádné ošetření. Pokud se objeví potíže s horní částí břicha, pocit plnosti nebo jiné příznaky, lze jaterní cysty odstranit chirurgickým zákrokem.
U maligních nádorů jater se rozlišuje mezi hepatocelulárním karcinomem (HCC) a cholangiocelulárním karcinomem (CCC). První (HCC) se vyvíjí v samotných játrech. Druhý (CCC) je maligní rakovina z žluč potrubí.
Počet lidí postižených hepatocelulárním karcinomem nebo cholangiocelulárním karcinomem se v posledních letech významně zvýšil. To je způsobeno virovým zánětem jater a zvyšující se střední délkou života populace. Navíc, metastáz z jiných zhoubných nádorů se mohou implantovat do jater.
Často jsou metastáz od dvojtečka or rakovina konečníku. Nádory jater jsou obzvláště zrádné, protože se u nich projeví příznaky velmi pozdě, a proto jsou objeveny velmi pozdě. Tyto zahrnují žloutenka, nevolnost, hubnutí, vodní břicho, bolest v horní části břicha.
Včasná detekce i chirurgické odstranění mají velký význam pro pravděpodobnost přežití. Navíc, chemoterapie může zvýšit šance na uzdravení. Pravý lalok jater je mnohem častěji postižen játry absces než vlevo.
Ve 40% případů došlo k několika malým akumulacím hnis se nacházejí v játrech. Typické příznaky jaterních abscesů jsou zimnice, horečkatlak bolest v pravé horní části břicha, nevolnost, zvracení. Diagnóza je potvrzena rozhovorem s pacientem, vyšetření, krev počítat a zobrazovat.
Játra mohou být v jaterních abscesech zvětšená a hmatatelná. Dotčená osoba navíc vyjadřuje bolest při stlačení na břicho. V krev test, zvýšené hodnoty zánětu mohou naznačovat játra absces.
Zobrazovací postupy, jako je sonografie (Sono), Rentgenpočítačová tomografie (CT) nakonec potvrzuje podezření na játra absces. Nejprve jsou ošetřeny jaterní abscesy antibiotikaPokud lék není účinný, jehla s jemnou jehlou ovládaná CT / sono propíchnout a odvodnění rány směrem ven může vést k uzdravení. Pokud konzervativní terapie selže, provede se chirurgický zákrok.
Při tomto postupu se odstraní samotný absces nebo kompletní segment jater, provede se výplach rány a zavede se drenáž rány (trubice, která odvádí sekreci ven).
- Hemangiom (krevní houba v játrech)
- Adenom jater (benigní nová tvorba / akumulace jaterních buněk)
- Fokální nodulární hyperplazie (benigní nová tvorba jater, žluč potrubí a pojivové tkáně buňky).
- Nádory jater
Dnes jsou známy dva typy echinokokózy: alveolární echinokokóza a cystická echinokokóza. U alveolární echinokokózy jsou játra napadena liščími tasemnicemi (Echinococcus multilocularis).
Nositeli parazita jsou lišky, psi a kočky. Infekce musí být léčena včas, jinak zničí celou strukturu jater. Nositelem cystické echinokokózy je pes tasemnice (Echinococcus granulosus).
Po orálním příjmu paraziti pronikají střevní stěnou a vstupují do jater přes portál žíla. Pokud je to možné, měla by být echinokokóza chirurgicky odstraněna. Pokud je to nutné, je také bezpečně odstraněna zdravá jaterní tkáň (částečná resekce jater).
Současně lze echinokokózu léčit antiparazitikem („albendazol“). Žlučové kameny jsou vysrážené soli žlučové tekutiny, které tvoří hrudky. Mohou se vyskytovat buď ve žlučníku, kdy se onemocnění označuje jako cholecystolitiáza, nebo ve žlučovodech (choleangiolitiáza).
Existují dvě formy žlučové kameny: kameny obsahující cholesterolu (asi 90%) a kameny obsahující bilirubin (asi 10%). Rizikové faktory, které upřednostňují žlučové kameny jsou: ženské pohlaví, věk:> 40 let, nadváha, plodný věk, světlý typ pleti. Typické příznaky způsobené žlučovými kameny jsou kolické bolest břicha, nevolnost, zbarvené pohyby střev, bolest v pravé a střední horní části břicha vyzařující do zad a pravého ramene, zežloutnutí kůže a sliznic, v případě masivně přetížených žlučovodů.
Diagnóza je založena na jedné straně na výslechu pacienta, který často potvrzuje výše uvedené příznaky. Laboratoř se zvýšeným zánětem může poskytnout indikace žlučových kamenů. Nakonec zobrazení zajišťuje podezření na diagnózu.
Další metodou diagnostiky je endoskopická retrográdní cholangio-pankreatikografie (ERCP). Zde trubice s kamerou na špičce postupuje skrz žaludek a duodenum do žlučovod. Odtud je možné zkoumat, zda je v něm žlučový kámen.
Žlučové kameny, které nezpůsobují žádné příznaky, není nutné léčit. Malé kamínky (<3 cm) se mohou také odlepit samy. Velké kameny nebo malé kameny, které zůstávají ve žlučovodech, musí být odstraněny chirurgicky.
V dnešní době je žlučník odstraněn pomocí a laparoskopie, minimálně invazivní metoda. Chronické onemocnění žlučových kamenů vede k opakovanému zánětu žlučník. Z toho se může vyvinout takzvaný porcelánový žlučník.
Název je správný, protože žlučník vypadá jako porcelán díky své kalcifikaci v ultrazvuk obraz. V případě porcelánového žlučníku se zvyšuje riziko maligní degenerace, a proto se postiženým doporučuje včas podstoupit chirurgické odstranění žlučníku.
- Echinokokóza
- Žlučové kameny
