Synonymum
Zakalení čočky, šedý zákal = katarakta (med.)
Definice - Co je opacita čočky?
K zakalení čočky dochází, když čočka, důležitá součást oka pro vidění, již není průhledná, ale zakalená. Toto zakalení je často šedivé, a proto se zakalení čočky často označuje jako „šedý zákal„V lidovém jazyce i dnes. V medicíně se zakalení čočky nazývá „šedý zákal".
K zakalení čočky obvykle dochází při stárnutí, ale může to být například také způsobeno léky nebo nehodou. Pokud zakalení čočky má za následek výrazné snížení zraku, je aplikována chirurgická léčba, která obvykle významně zlepšuje kvalitu života postiženého. Zakalení čočky obvykle vede k docela charakteristickým příznakům.
U nejběžnější formy zakalení čočky, tj. Starecké zakalení čočky v průběhu stárnutí, se příznaky objevují postupně v průběhu několika let a jsou stále výraznější. Jedním z příznaků zakalení čočky je zhoršení vidění, protože čočka již není průhledná a světlo zvenčí je proto méně účinné. Roste pocit oslnění, takže světlo je vnímáno jako jasnější a nepříjemnější.
Kromě toho se může měnit vize barev a v pokročilých fázích může být vize stále šedivější. V některých případech dochází k postupnému zakalení objektivu i ke zdvojnásobení obrazu. Ve vzácnější formě vrozené neprůhlednosti naopak může na fotografii chybět reflex červeného světla a čočka se může stát strabismem.
Diagnózu zakalení čočky obvykle provádí oční lékař. Za tímto účelem se obvykle provádí vyšetření tzv. Štěrbinovou lampou. Jedná se o světelný přístroj, který oftalmologové často používají k vyšetření oka.
Toto vyšetření může detekovat zakalení čočky, obvykle šedavě nahnědlé nebo dokonce nažloutlé. V případě pokročilé neprůhlednosti čočky lze již zakalení čočky detekovat bez použití vyšetřovacího zařízení. Kromě toho lze pomocí zrakových testů zjistit, zda zakalení čočky způsobuje snížení vidění.
Zakalení čočky je zpravidla ošetřeno chirurgicky. Léčení zákalu čočky nelze dosáhnout léčbou. Existují různé chirurgické možnosti léčby zákalu čočky.
Nejprve je třeba si vždy položit otázku, zda je operace vhodná. To je případ, pokud dojde k výraznému zhoršení zraku s omezeními v každodenním životě. Nejběžnější metodou používanou dnes je takzvaná extrakapsulární extrakce katarakty.
Zde je přední část čočky, takzvaná přední kapsle, otevřena velmi malým řezem. Pak je jádro čočky (oblast čočky, která obvykle obsahuje největší opacitu) zkapalněno mocným ultrazvuk přístroj. Toto zkapalnění jádra čočky o ultrazvuk, který byl speciálně vyvinut pro operace katarakty, je také známá jako fakoemulzifikace.
Poté se vyjme jádro a vloží se čočka zadní komory, aby se stabilizovala zadní část čočky, takzvaná zadní kapsle. Tato operace je jednou z nejběžnějších operací v dnešním světě a má obvykle velmi dobrou prognózu. V přibližně 30% případů však může dojít k post-star, tj. Opakování neprůhlednosti čočky.
Příčiny zakalení čočky mohou být velmi rozmanité. Nejprve lze rozlišovat mezi vrozeným zakalením čočky, takzvanými vrozenými formami a získanými formami. Vrozená forma představuje méně než 1% všech opacit čočky a může být zděděna nebo způsobena infekcí během těhotenství nebo narození.
Mnohem častější formou je získaná neprůhlednost čočky. Z nich více než 90% tvoří senilní zakalení čočky. Jedná se o zakalení čočky v důsledku přirozeného stárnutí.
Přesné mechanismy nejsou plně pochopeny a předpokládá se, že čočka není vyživována dostatečným množstvím živin. Často se vyskytují další základní nemoci jako např cukrovka Svou roli hraje také mellitus nebo renální nedostatečnost. Ve vzácných případech však mohou také způsobit zakalení čočky bez procesu stárnutí.
Dalšími příčinami zakalení čočky mohou být léky, jako např kortizon. Nehoda s pohmoždit oka může také vést k zakalení čočky. Velmi zřídka může dojít k zakalení čočky během operace oka nebo v důsledku záření, jako je rentgenové záření nebo infračervené záření. Prognóza neprůhlednosti čočky závisí na tom, zda je nutný chirurgický zákrok a pokud ano, jak se provádí.
Ve většině případů může chirurgický zákrok vést k významnému zlepšení zraku a tím k obnovení kvality života. Bez chirurgického zákroku může v pokročilých stádiích onemocnění dojít k úplné ztrátě zraku. Dále glaukom, dříve známý také jako „glaukom“, je možným důsledkem, pokud neexistuje žádná léčba.
Možnou komplikací operace krytí čočky je výsledkem opakované zakalení čočky. K tomu dochází asi u 30% pacientů, kteří podstoupili takzvanou extrakapsulární extrakci katarakty. Toto je nejběžnější chirurgická metoda používaná k léčbě zakalení čočky.
Objektiv zadní komory se mimo jiné používá ke stabilizaci zadní části čočky, takzvané zadní kapsle. Po operaci došlo k proliferaci buněk povrchu čočky, tzv. Čočky epitel, může způsobit nové zakalení čočky. Buňky migrují do operované čočky a vedou tak k obnovenému zakalení čočky.
Toto se také nazývá „after-star“. Existuje nový chirurgický zákrok k nápravě tohoto nového zákalu čočky. Používá se takzvaný YAG laser, speciální laser pro čočku.
Tentokrát se zadní kapsle čočky otevře a laser se použije ke zničení nadměrně nahromaděných buněk. Zakalení čočky může nastat jako vedlejší účinek různých léků. Patří mezi ně například glukokortikoidy s kortizon jako nejběžnější zástupce.
Ale také takzvaná Miotika, tj. Léky, které dočasně snižují žák - v průběhu diagnostických a terapeutických vyšetření - může vést k neprůhlednosti čočky, pokud se používá po delší dobu. Ve vzácných případech se katarakta může objevit také v důsledku otravy, například otravy amoniakem. Zakalení čočky kvůli kortizon V několika případech mohou léky jako kortizon také způsobit zakalení čočky.
Přesné mechanismy dosud nejsou známy. Lokální i systémová léčba kortizonem může způsobit zakalení čočky. Místní léčba by byla například injekce stříkačkou nebo aplikace masti v kontextu infekce oka.
Systémová léčba na druhé straně znamená podávání kortizonu do žíla nebo převzetí tablety kortizonu, například v případě plíce choroba. Ve vzácných případech se u dětí může objevit zakalení čočky. Tento typ neprůhlednosti čočky se také nazývá vrozená forma, což znamená „vrozená“.
Zakalení čočky u dětí může být zděděno nebo způsobeno infekcí během těhotenství nebo narození. Mezi nejčastější infekce patří zarděnky, příušnice a zánět jater. Ve vzácných případech může být příčinou také takzvaná galaktosemie, metabolická porucha štěpení cukru.
Jedním z příznaků zakalení čočky u kojenců je leukocoria, tj. Absence reflexu červeného světla na sítnici, který je jasně viditelný například při fotografování. Kromě toho dochází ke strabismu a zpoždění ve vývoji dítěte, protože je narušeno vidění dítěte. V závislosti na stupni zakalení čočky u dítěte se zde také používá chirurgická terapie. Pokud je čočka zakalená kvůli galaktosémii, lze ji zcela snížit bez galaktózy strava.
