Operace katarakty

Úvod

V současné době je jedinou úspěšnou léčbou katarakty chirurgický zákrok. Je důležité určit základní příčinu. Stejně jako u všech léčitelných nemocí může operace přinést dlouhodobé zlepšení pouze v případě, že je základní onemocnění léčeno odpovídajícím způsobem.

Dnes, šedý zákal chirurgický zákrok je běžná metoda a pravděpodobně celosvětově nejčastěji prováděná operace. Díky mnohaletým zkušenostem byly závažné komplikace sníženy na minimální (přibližně 1%) zbytkové riziko.

Obvykle šedý zákal operace je provedena do 20 minut. Postupem času byly vyvinuty různé metody léčby. Nejprve je možné rozlišovat mezi takzvanými intrakapsulárními a extrakapsulárními operacemi.

• Při intrakapsulárních metodách se odstraní celá čočka s kapslí (potahem). Tento postup se v minulosti často používal. V dnešní době se však provádí pouze ve vzácných případech, kdy již nelze uchovat pouzdro čočky.
• U extrakapsulárních metod je odstraněna pouze přední kapsle čočky.

  Poté se obsah čočky rozdrtí a odsaje pomocí ultrazvuk. Zadní kapsle je ponechána na místě. Tímto způsobem zůstávají přední a zadní segmenty oka (za čočkou) přirozeně oddělené a komplikace jsou menší než u intrakapsulárních metod.

Po vyjmutí čočky lidské oko zpočátku není schopen ostře vidět objekty zblízka, protože nemá refrakční schopnost čočky.

Tento druh lentlessness se nazývá afhakia. Pomocí zaváděcích umělých čoček je možné tento problém léčit. Byly vyvinuty umělé čočky, které lze vložit do oka.

Lomová síla se vypočítá předem pomocí ultrazvuk zařízení a ve srovnání s druhým okem. Důvodem je to, že rozdíly v lomu mezi oběma očima nesmí být příliš velké, protože jinak se na sítnici a mozek již nemůže dát dva obrazy dohromady (pojistka). Lze rozlišit tři typy čoček: Umělé čočky jsou buď vyrobeny z PMMA (polymethylmethakrylát nebo také zvaný plexisklo), silikonového kaučuku nebo akrylových kopolymerů (používají se hlavně pro skládací čočky).

Materiálové vlastnosti byly vyvinuty takovým způsobem, že ani po desetiletí se neuvolňují žádné toxické produkty nebo se čočky rozpouštějí ve vodním prostředí. U dětí šedý zákal léčba je poněkud obtížnější, protože oči stále rostou a velikost a refrakční síla se stále mění. Proto jsou děti mladší 2 let nejprve opraveny pomocí kontaktní čočky.

Po 2. roce života se obvykle zavádějí umělé čočky. Ale i zde se provádějí speciální výpočty lomové síly a růstu.

• Čočka zadní komory: Toto je nejčastěji používaný typ čočky.

  Je vložen do kapsulárního vaku (kde byla dříve umístěna přirozená čočka) a je tam upevněn pomocí elastických spánků.

• Čočka přední komory: Pokud není kapsulární vak zachován, lze použít tento typ čočky. Vkládá se před kosatec a upevněn v úhlu přední komory. Bohužel čas od času mohou nastat změny tkáně a vnitřní strana rohovky (rohovka endothelium) může být poškozen.
• Duhovka-podporované čočky: U tohoto typu čoček je skutečná čočka také umístěna před duhovkou, zatímco kotvy jsou za duhovkou (clona s drápy).