Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho (břicho) [kontrola vleže a ve stoje]. Tvar břicha? [nejednostranný tvar břicha?] Barva kůže? Struktura kůže? Zarudnutí v oblasti náboje? … Incisional Hernia (Scar Hernia): Vyšetření
Diagnóza řezové kýly (jizevní kýly) je stanovena na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Diagnóza inciziální kýly (jizevnaté kýly) se stanoví na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro vizualizaci… Incisional Hernia (Scar Hernia): Diagnostické testy
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sialometrie (stanovení průtoku slin) - toto je jediný objektivní postup pro detekci stávající hyposeivace (oligosialie) nebo xerostomie. Slinné měření průtoku poskytuje hodnoty objemu za jednotku času (ml/min je jednotka běžně používaná v literatuře). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření,… Sucho v ústech (Xerostomia): Diagnostické testy
Aby se zabránilo xerostomii (sucho v ústech), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Ústní dýchání Stresové léky ACE inhibitory (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, chinapril, ramipril, spirapril, trandolapril, zofenopril). Agonisté alfa-2 (apraclonidin, brimonidin, klonidin). Blokátory receptoru alfa-1 (bunazosin, doxazosin, prazosin, terazosin). Anorektikum (sibutramin). Antialergické (antihistaminika H1) Anticholinergika (ipratropium… Sucho v ústech (Xerostomia): Prevence
Existuje řada typických symptomů, které charakterizují xerostomii (sucho v ústech), což vede k významnému snížení kvality života postižených. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat xerostomii: Suché sliznice - sliznice úst je atrofická, zarudlá a citlivá na bolest. Přilepení jazyka na sliznice; povrch jazyka občas ukazuje… Sucho v ústech (Xerostomia): příznaky, stížnosti, příznaky
V terapii pacientů s perzistentní xerostomií lze základní rozdíl mezi kauzální a symptomatickou terapií. Kauzální terapie V případě sucha v ústech je prvním krokem určení příčiny. Pokud je to možné, úleva může přinést změna léků. V případě nevratného poškození slinných žláz za ... Sucho v ústech (Xerostomia): Terapie
Inciziální kýla-hovorově nazývaná inciziální kýla-(latinsky: hernia cicatrica; ICD-10-GM K43.0: inciziální kýla s uvězněním, bez gangrény; ICD-10-GM K43.1: inciziální kýla s gangrénou; ICD-10- GM K43.2: incizální kýla bez uvěznění a bez gangrény), herniální ústí je tvořeno jizvou, která prochází všemi vrstvami břišní stěny. Ve stresu se to rozchází kvůli… Incisional Hernia (jizva kýla)
Lékařská anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky inciziální kýly (incizální kýla). Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete fyzicky tvrdě? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Máte časté bolesti v oblasti chirurgické jizvy? Všimli jste si nějakého… Incisional Hernia (Scar Hernia): Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Rectus diastasis - oddělení přímých břišních svalů (Mm. Recti abdominis) v oblasti linea alba (svislé stehy pojivové tkáně uprostřed břicha; sahá od processus xiphoideus (spodní část hrudní kosti) až k symfýze pubica (stydká symfýza)); Kýla jizvy DD… Incisional Hernia (Scar Hernia): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět inciziální kýla (jizevnatá kýla): Kůže a podkoží (L00-L99). Kožní léze nad kýlovým vakem Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (zánět kýly). Ileus (střevní obstrukce) Uvěznění - zachycení kýly s rizikem ... Incisional Hernia (Scar Hernia): Komplikace
Klasifikace incizálních kýly Typ Rozsah kýlní mezery v úrovni fascie: Mezní kýla v cm. Viditelnost, typ nálezu, odpovědnost (obnovení do normální polohy). I <2 cm Sotva viditelný ve stoje nebo vleže; sonografické (ultrazvuk) nebo palpační (palpační) nálezy. II <4 cm Viditelný jako výčnělek ve stoje, plochý nebo samovolně redukovatelný v leže… Incisional Hernia (Scar Hernia): Klasifikace
