Truncus coeliacus je nepárový arteriální kmen, který vzniká vpředu směrem k břichu (ventrálně) z břišní části aorty stále nad spárovanými renálními tepnami. Rozvětvuje se po několika centimetrech do tří dalších tepen, které zásobují tepny, okysličené krev do různých břišních orgánů i do části mezenterií. Protože truncus coeliacus vzniká těsně pod průchodem aorty skrz membránaarteriální kmen může být ovlivněn kompresí, Dunbarovým syndromem.
Co je to celiakie?
Truncus coeliacus je běžný arteriální kmen, který vzniká ventrálně (břišně) jako nepárová větev z břišní aorty na úrovni dvanáctého hrudní obratle pod aortálním průchodem skrz membrána (hiatus aorticus). Truncal tepna větve po několika centimetrech do tří tepen: slezinná tepna, žaludeční sinistra tepna a jaterní běžná tepna. Oblast větvení do tří tepen se také nazývá Hallerův stativ nebo tripus coeliacus. Tři větvící se tepny dodávají čerstvé, okysličené krev do břišních orgánů játra, slinivka břišní, žaludek, slezina, duodenuma související mezenterie. Jakákoli dysfunkce celiakie může být okamžitě životu nebezpečná.
Anatomie a struktura
Zvláštní pozornost si zaslouží Hallerův stativ truncus coeliacus, protože „normální“ větvení do výše zmíněných tří tepen přímo na stativu je přítomno pouze u odhadovaných 55 až 62 procent lidí. Ve zbývajících případech se statisticky relevantním shlukováním bylo nalezeno více než deset různých anomálií. Například frekvence variant II a III odhaduje anatom Hellmuth Michels na 10, respektive 11 procent. Varianta II odkazuje na anatomickou zvláštnost běžné jaterní tepna nevzniká přímo ze stativu, ale z levé břišní aorty, tepny gastrica sinistra. Varianta III je přítomna, když je pravý žaludek tepna„Gastrica dextra arteria“ nevzniká z běžné jaterní tepny (arteria hepatica communis), ale z horní mezenterické tepny, která je samostatnou větví od břišní aorty. Jiné anatomické anomálie se znatelnou frekvencí 7 až 8 procent, jako jsou varianty VI a VII, odpovídají normální anatomii s přídavnou jaterní tepnou v každém případě. Stěnová struktura kmene celiakie odpovídá struktuře jiných velkých tepen. Tři vrstvy stěny tunica intima, tunica media a tunica externa lze odlišit zevnitř ven. Tunica interna nebo interna se skládá z jednovrstvé endothelium následuje uvolnění pojivové tkáně, který je od média oddělen elastickou membránou. Tunická média nebo média se skládají hlavně z prstencových a šikmých buněk hladkého svalstva a jsou elastické pojivové tkáně a kolagenní vlákna. Vysoce elastická membrána ohraničuje média od tunica externa, z níž se skládá pojivové tkáně a projeté „zásobovacími linkami“, jako je krev plavidla a nervy.
Funkce a úkoly
Hlavní funkcí břišního kmene, jak se také nazývá truncus coeliacus, je přenos kyslík-obohněte krev do tří tepen, které pocházejí z břišního kmene v normální anatomii. Tři tepny zásobují připojené břišní orgány prostřednictvím dalších větví a větví. Stěny kmene břišního sinu odpovídají struktuře velkých elastických tepen poblíž srdce, aby se také aktivně podíleli na vyhlazení systolického tlaku krevní tlak vrcholy a současně se podílejí na udržování diastolického krevního tlaku vazokonstrikcí během diastola, klidová fáze dvou komor. Diastolický „reziduální“ krevní tlak je nesmírně důležité udržovat úzký vztah arterioly a kapiláry z kolapsu s následným nevratným slepením jejich stěn. Buňky hladkého svalstva břišního kmene pro to závisí na signálech baroreceptorů ve dvou krčních tepnách, protože ve střevní části nejsou žádné tlakové senzory. oběh. Truncus coeliacus tak přebírá část tzv. Větrné funkce velkých tepen poblíž srdce k vyrovnání průtoku krve na arteriální straně oběh.
Nemoci
Jedním z nejdůležitějších onemocnění nebo stavů souvisejících s břišním kmenem je mechanická překážka průtoku krve. Tento jev, nazývaný kompresní syndrom truncus coeliacus nebo Dunbarův syndrom, je obvykle výsledkem malé abnormality mediálního obloukovitého vazu nebo mírně posunutého původu břišního kmene. Pás tkáně, který normálně běží nad arteriálním kmenem a posiluje okraj aortálního průchodu (hiatus aorticus) přes membrána může částečně sevřít kmen břišního sinu a celiakie ganglion která leží na ní, což způsobuje další nervovou kompresi. Vyskytující se příznaky, jako jsou křeče bolest břicha, nevolnost a zažívací potíže závisí na stupni obstrukce průtoku krve. Příznaky se proto pohybují od mírného nepohodlí až po těžké a nesnesitelné bolest a život ohrožující podmínky. V přítomnosti syndromu chronické komprese dochází také k sekundárnímu poškození orgánů normálně dodávaných sevřenými tepnami. V některých případech, kdy jako náhradní tepna slouží jiné tepny, jako je horní pankreaticko-duodenální tepna, se mohou v „náhradní“ tepně tvořit aneuryzma v důsledku nadměrné daně, která může vést nebezpečné vnitřní krvácení. Ve vzácných případech byla u truncus coeliacus pozorována izolovaná disekce vyžadující léčbu. To znamená, že krev prosakuje mezi vrstvu vnitřní stěny, tunica intima a tunica media, což může způsobit značné nepohodlí. Nejčastěji jsou pitvy způsobeny slzami v intimě nebo poraněním.
