Aby se zabránilo hyperventilaci, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Psychosociální situace Agresivita Strach Vzrušení Panický stres Stres prostředí - intoxikace (otrava). Intoxikace salicyláty - otrava solí kyseliny salicylové (kyselina acetylsalicylová).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hyperventilaci: Vedoucí příznaky Tachypnoe (zvýšená frekvence dýchání). Nepravidelné dýchání Dušnost (dušnost) Funkční srdeční potíže Vertigo (závratě) Únava Problémy se soustředěním Poruchy zraku Poruchy zraku Nervozita Nespavost (poruchy spánku) Svalové křeče Parestézie (falešné pocity) Poloha tlapek rukou Pocení Studené ruce Aerofagie (polykání vzduchu) → meteorismus,… Hyperventilace: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Hyperventilace je charakterizována zvýšením dýchání nad rámec toho, co je požadováno. To má za následek snížení parciálního tlaku oxidu uhličitého v krvi (hypokapnie). Současně se zvyšuje pH, což má za následek respirační alkalózu. Etiologie (příčiny) Behaviorální příčiny Psychosociální situace Agresivita Strach Vzrušení Panika Stres Příčiny související… Hyperventilace: Příčiny
Při somatické hyperventilaci musí být základní porucha identifikována a léčena. Při psychogenní hyperventilaci se doporučují následující opatření: Obecná opatření Uklidnění pacienta, v případě potřeby včetně anxiolýzy, tj. Snížení úzkosti pomocí léků. Vzdělávání V případě potřeby přetáhněte dýchací vak do sáčku, abyste obohatili dech oxidem uhličitým. Vyhýbání se psychosociálním situacím: Agresivita Strach Vzrušení Panika… Hyperventilace: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hyperventilace. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Jak dlouho jsou tyto příznaky… Hyperventilace: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Bronchiální astma Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypokalcemická tetanie - neuromuskulární hyperexcitabilita v důsledku nedostatku vápníku → tetanické záchvaty (s úzkostným neklidem, hypestezií (necitlivostí), paresteziemi (insensacemi) a svalovými křečemi). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Ischemická choroba srdeční (CAD) - onemocnění koronárních tepen. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Psychogenní… Hyperventilace: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může hyperventilace přispět: Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90). Respirační alkalóza - narušení acidobazické rovnováhy, které vede ke zvýšení pH krve nad 7.43 (alkalóza) v důsledku dýchání (respirační). Kardiovaskulární systém (I00 - I99). Krátké mdloby
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže a sliznic. Auskultace (poslech) srdce [vzhledem k diferenciální diagnostice: ischemická choroba srdeční (CHD)]. Auskultace plic [vzhledem k diferenciální diagnostice: bronchiální astma] Následující příznaky mohou naznačovat… Hyperventilace: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Analýza krevních plynů
Terapeutické cíle Normální dechová frekvence (12-18/min). Anxiolýza (léková terapie ke snížení úzkosti). Doporučení k terapii Je -li to nutné, znovu vdechněte do vaku obohacující dýchaný vzduch oxidem uhličitým Pro anxiolýzu: oxazepam, lorazepam (benzodiazepiny). Wg. léková terapie tetanie (bolestivé svalové křeče) viz pod tetanií / léková terapie. Viz také pod „Další terapie“.
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. RTG hrudníku (RTG hrudník/hrudník), ve dvou rovinách-při podezření na plicní onemocnění. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - když jsou onemocnění jater… Hyperventilace: Diagnostické testy
