Po narození dítěte mohou ženy i muži dokonce trpět psychickými rozrušeními psychóza. Nejznámější krizí poporodní nálady je poporodní deprese. Léčba je poskytována ambulantně nebo lůžkově pomocí svépomoci a odborné pomoci psychologa nebo psychiatr.
Co jsou krize po porodu?
Poporodní je termín používaný k popisu období mezi porodem a regresí těhotenstvísouvisející změny těla. Charakteristické je, že období po porodu trvá šest až osm týdnů. Během této doby se matka vzpamatuje z těhotenství. Během poporodního období se mohou objevit psychické poruchy nebo poruchy chování. ICD-10 rozlišuje mezi mírnými duševními poruchami a těžkými poruchami po porodu. Termín krize poporodní nálady shrnuje duševní stavy a poruchy, které se vyskytují v časové souvislosti s obdobím po porodu. Krize nálady se mohou pohybovat od mírného smutku po těžké deprese a dokonce i psychotické stavy. Kromě samotné matky mohou otce novorozence postihnout také poporodní krize nálad. Mezi poporodní náladou se dělají velké rozdíly deprese, poporodní deprese (PPD) a po porodu psychóza (PPP). Příčiny krizí nálady po porodu se obvykle skládají z několika faktorů a váha závisí na konkrétním případě.
Příčiny
Porod je pro matku fyzicky obrovským úsilím, které může vyústit ve stavy vyčerpání. Matčino břicho, prsa, metabolismus a trávení se po narození významně mění. Navíc, progesteron hladiny náhle poklesnou a mohou vyvolat stavy podobné depresi. Pokles hladin estrogenu současně způsobuje poruchy spánku. Často se přidává nedostatek hormonů štítné žlázy, který může vyvolat úzkost nebo panický záchvat. Z biologického hlediska tak matka trpí nedostatkem pevnost, vyčerpání a možná deprese po porodu. Kromě fyzických faktorů existují i psychologické faktory. Porod často konfrontuje matku se strachem ze selhání nebo bolest a vyzve ženu, aby se rozloučila se svými vlastními dětství. Objevují se nové sociální struktury, které se mohou stát psychickou zátěží, jako je změna role z kariérní ženy na matku a ženu v domácnosti. Kromě toho se mnoho matek cítí pod tlakem mateřského obrazu z reklamy, filmů, literatury nebo vlastního prostředí. Příčin poporodní krize nálad je tedy dost. Z evolučního biologického hlediska postpartum také signalizuje hrozící ztrátu fitness matce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky poporodní krize nálady závisí na typu stav. Nízká nálada nebo baby blues je nejmírnější forma a odezní během několika hodin nebo dnů. Klinický obraz charakterizuje labilita nálady, mírný smutek, pláč, podrážděnost, starosti o dítě a vyčerpání. Kromě toho existují podrážděnost, úzkost, poruchy chuti k jídlu, stejně jako nespavost nebo neklid a koncentrace problémy. Hlavní příčinou baby blues jsou hormonální změny. Poporodní deprese nebo poporodní deprese je charakterizována postupným vývojem a je doprovázena fyzickými příznaky. Kromě nedostatku energie může PPD naznačovat vnitřní pocit prázdnoty, pocity viny a ambivalentní přístup k vlastnímu dítěti, nezájem, absence a beznaděj. Myšlenky na zabíjení, bolesti hlavy, srdeční arytmie, necitlivost a třes jsou také častými příznaky. Totéž platí pro závrať a koncentrace a poruchy spánku. Po porodu psychóza je závažnou komplikací šestinedělí a je spojena s paranoidně-halucinační symptomatologií, kterou lze charakterizovat úzkostí, agitací a zmatením. Mánie a schizofrenie během období po porodu jsou považovány za smíšené formy.
Diagnóza a průběh onemocnění
V mnoha případech není poporodní rozrušení nebo krize nálady rozpoznána, dokud se neobjeví fyzické příznaky. Mnoho trpících se stydí za svůj duševní stav a snaží se skrýt myšlenky na zabíjení, zejména před svými okolí. Kvůli pocitům hanby se většina žen s krizí nálad sama neobrací na vnější svět. V jednotlivých případech členové rodiny rozpoznají duševní rozrušení a konzultují psychologa nebo psychiatr. Prognóza závisí na podtypu poruchy. baby blues se vyznačuje mimořádně příznivou prognózou. Poporodní deprese by měl být léčen okamžitě, protože v tomto případě existuje riziko sebevraždy. Poporodní psychóza vyžaduje okamžitý příjem do psychiatrické léčebny a je spojena s nejméně příznivou prognózou. Někdy se tato porucha zcela nezhojí ani po letech.
Komplikace
Narození dítěte, zejména prvního, je pro všechny ženy výjimečnou životní situací. Bez ohledu na to, jak bylo dítě žádoucí, je úplná restrukturalizace každodenního života a orientace zcela na potřeby dítěte výzvou pro každou matku. V tomto ohledu nejsou poporodní náladové krize v zásadě nijak zvlášť neobvyklé nebo znepokojivé. Průběh takové náladové krize však musí být dobře sledován. Dokonce i počáteční krize nálady se někdy může stát plnohodnotnou depresí. Zvláště když se matka cítí ve své individuální životní situaci přemožena a nedostane potřebnou pomoc, rychle narůstá náladová krize. Pokud se neléčí, může vést k velkým komplikacím. Jakmile žena po porodu vstoupí do hmatatelné deprese, je obvykle těžké nechat nemoc bez pomoci odborníka. Těžká deprese jako komplikace zasahuje do každodenního života. Mnoho matek postižených depresí je stěží schopno zvládnout svůj každodenní život a pečovat o dítě samo. Někdy je nutná ústavní výjimka. První příznaky poporodní náladové krize by proto měly být brány vážně a měly by být v jejich průběhu dobře sledovány.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Po narození dítěte mohou ženy i muži pociťovat emoční nebo duševní výkyvy. Celý život se mění díky novému příchodu. Tato okolnost představuje novou situaci, která se spustí stres u mnoha lidí. Během této fáze není vždy nutná lékařská pomoc. Jako první krok by měli postižení usilovat o výměnu s lidmi, kteří měli také potomky a znají situaci. Lze si vyměnit užitečné tipy, což v mnoha případech vést ke zlepšení. Na internetu existuje řada kontaktních míst, která předem upozorňují na změny a připravují tak budoucí rodiče na novou situaci. Pokud však potíže přetrvávají nebo se zvyšuje jejich intenzita, je třeba navštívit lékaře. Těžký pláč, přetrvávající depresivní nálada nebo nadměrné požadavky by měly být projednány s lékařem nebo psychologem. Pokud nelze uspokojit každodenní požadavky nebo pokud nelze zajistit adekvátní péči o potomky, je nutná odborná podpora. V případě silné nespokojenosti, poruch spánku, vyčerpání nebo vnitřní slabosti je třeba vyhledat lékaře. V případě agresivních tendencí chování, nezájmu nebo nedostatečné péče o sebe a novorozence je třeba jednat.
Léčba a terapie
Svépomoc hraje při léčbě poporodní deprese důležitou roli. Stejně důležitá je pomoc od partnera, rodiny a přátel. Postižený může také těžit z odborné pomoci při domácích pracích o kojence. Kromě svépomoci vyžaduje poporodní deprese nálady obvykle profesionální péči. Těžká poporodní deprese nebo psychóza se dostane do rukou odborníků co nejdříve. V tomto případě může být nezbytná hospitalizace, aby se zachránil život matky a dítěte. Pro profesionální zacházení, opatření jako psychoterapie, hudba terapie a systémová rodinná terapie jsou k dispozici. Obvykle tyto opatření jsou kombinovány s konzervativními léčebnými kroky, jako je psychofarmakoterapie, naturopatická léčba terapie nebo hormonální terapie. Pro postižené existují speciální ambulance, jako je Ambulance matky a dítěte pro poporodní duševně nemocné matky. Tyto speciální ambulance zajišťují lůžkové ošetření pro případ pochybností a jsou otevřené nejen matce, ale také pozorování členů rodiny při hledání pomoci.
Prevence
Zkušenosti ukazují, že lze uvažovat o některých kontextech rizikové faktory pro krize poporodní nálady. Tyto rizikové faktory zahrnují například sociální izolaci. Kromě toho může nedostatek podpory od partnera, rodiny nebo přátel zvýšit riziko krize poporodní nálady. Totéž platí o perfekcionismu a přehnaném mateřském obrazu těhotné ženy. Aby se předešlo krizi nálady, je třeba před narozením dítěte vyrovnat výše uvedené korelace. Mělo by se usilovat o psychologicky stabilní obecnou situaci.
Následná péče
Krizi poporodní nálady nelze brát na lehkou váhu ani po skutečné léčbě. Zvláště pokud deprese již existovala po předchozích porodech. Kromě podpory během skutečného porodu by měli být po porodu k dispozici také důvěryhodní lidé, jako jsou porodní asistentky, aby jim mohli nabídnout své odborné znalosti, aby jim pomohli s jakýmikoli problémy. Lékaři i porodní asistentky by určitě měli být důvěrníci a měli by jim poskytovat emoční podporu při diskusích nebo domácích návštěvách. Doplňkové léky mohou také poskytnout podporu po krizi nálady, aniž by museli trpět vedlejšími účinky. Abychom zůstali bez příznaků, jako je únava, dlouhodobá podrážděnost a smutek, pravidelné Reiki koučování je vhodný např. Jako alternativní léčebná metoda může Reiki pomoci při řešení příčin malátnosti, aby postižené osoby mohly dlouhodobě pociťovat štěstí a spokojenost. Reiki koučování poskytuje holistickou podporu a má pozitivní vliv na tělo, mysl a ducha. Reiki lze používat vsedě, v lehu nebo ve stoje a lze jej provádět také v několika sezeních. Tato alternativní metoda podporuje sebevědomí matky, uvolňuje obavy a emoční bloky a zlepšuje komunikaci s dítětem. Během párových sezení mohou rodiče společně udělat něco pro sebe, což bude mít na dítě určitě pozitivní vliv.
To je to, co můžete udělat sami
Při zvládání krizí poporodní nálady je nejprve užitečné se dozvědět o jejich příčině a původu v rozhovoru s lékařem nebo porodní asistentkou: Znalosti o hormonálním, ale také psychologicky způsobeném pozadí mohou mladé matce poskytnout úlevu. Partner, důvěryhodní členové rodiny nebo dobrý přítel mohou také sloužit jako první kontaktní místo při špatné náladě - pokud výměna s nimi není dostatečná, měla by být zvážena odborná pomoc nebo kontakt na svépomocnou skupinu. Postižení by měli věnovat pozornost zdravému strava: V případě ztráta chuti k jídlu, je důležité pravidelně jíst malá jídla. Čerstvé ovoce a zelenina dodávají tělu nezbytné vitamíny a stopové prvky, sacharidy sloužit jako dodavatel energie. Je třeba také zdůraznit dostatečný příjem tekutin. V každodenním životě může být nutné se na chvíli omezit na nejdůležitější úkoly a dočasně odložit cokoli méně důležitého. Dotčené osoby by to měly dělat bez svědomí a neměly by se bát přijmout pomoc v domácnosti a při péči o děti. Dostatečný spánek a pravidelné fáze zotavení také pomáhají rychleji se dostat z krize poporodní nálady. Cvičení má také pozitivní vliv na fyzickou a emoční pohodu: K zotavení může přispět i každodenní procházka na čerstvém vzduchu.
