Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky pleurisy (pleurisy). Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jak rychle se objevila bolest na hrudi*? Akutní - minuty až hodiny? Subakutní - hodiny až dny? Dny… Pleurisy (zánět pleury): Anamnéza
Níže jsou uvedeny diferenciální diagnózy bolesti na hrudi (pleurisy) - seskupené do srdečních a nekardiálních: Tučně, nejběžnější diferenciální diagnózy dospělých; v hranatých závorkách [děti, mladiství], nejčastější diferenciální diagnózy dětí a dospívajících. A. Srdeční onemocnění (přibližně 30% všech případů) Kardiovaskulární (I00-I99). Akutní aortální syndrom (AAS): klinický obraz, který může vést… Pleurisy (zánět pleury): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může zánět pohrudnice (pleurisy) přispívat: Respirační systém (J00-J99) Zjizvené adheze v oblasti pohrudnice, jako je pleurální kalus, pleurální kůra. Pleurální empyém - akumulace hnisu v pleurální dutině.
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace (poslech) srdce [vyloučit diferenciální diagnostiku srdečních chorob; perikarditida (perikarditida): zvuky tření nad srdcem]. Vyšetření plic… Pleurisy (zánět pleury): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Sérologické vyšetření pleurálního výpotku (viz „Pleurální výpotek“ nebo „Vyšetření pleurálního výpotku“). … Pleurisy (zánět pleury): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Úleva od bolesti Zlepšení symptomatologie / hojení Viz také v části „Další léčba“. Terapeutická doporučení Terapie je založena na příčině onemocnění Analgezie (analgetika / léky proti bolesti). Antibióza (antibiotická terapie), pokud je to nutné.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Pleurální sonografie (ultrazvukové vyšetření pleury (pleury) a pleurálního prostoru) - pro detekci (důkaz) pleurálního výpotku. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní… Pleurisy (zánět pleury): Diagnostické testy
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat zánět pohrudnice (pleurisy): Hlavní příznaky pleurisy sicca Bolest závislá na dechu Dráždivý kašel (bez sputa) Hlavní příznaky pleurisy exsudativa Dyspnoe (dušnost) v závislosti na velikosti pleurálního výpotku. Občas horečka
Terapie pleurisy (zánět pleury) závisí na příčině. Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Pomocí analýzy elektrické impedance určete BMI (body mass index) nebo složení těla. Klesající pod spodní hranici BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Účast… Pleurisy (zánět pleury): Terapie
