Diagnóza
Gynekologická palpace často poskytuje počáteční indikace, ale to je obvykle potvrzeno buněčným vyšetřením pomocí nátěru, který by měl být v případě myomu nenápadný. An ultrazvuk pro zjištění diagnózy je vhodné také vyšetření vagíny nebo břicha (vaginální nebo abdominální sonografie), protože již mohou být viditelné větší myomy. Pokud ještě nejsou k dispozici žádné výsledky, děloha nebo laparoskopie (hysteroskopie nebo laparoskopie) je stále možné.
K myomu je třeba vždy přistupovat terapeuticky, pokud způsobuje fyzické příznaky nebo k němu již vedl neplodnost. Pokud již není touha mít děti nebo nejsou příznaky myomu příliš výrazné, lze použít farmakoterapii. Cílem je použití hormonální terapie k inhibici růstu myomu a pokud je to možné, ke zmenšení jeho velikosti.
Nevýhody hormonální léčby jsou na jedné straně příznaky menopauzy vyvolané hormonální terapií (např. Návaly horka, osteoporóza, změny nálady a vaginální suchost) a na druhé straně skutečnost, že růst myomu pokračuje i po vysazení léčby. Použití léky proti bolesti je obvykle zaměřen hlavně na příznaky a je určen k tomu, aby byly příznaky snášenlivější. Chirurgická léčba (operace myomu) je vždy vhodná, pokud nelze vyloučit maligní příhodu nebo pokud dojde k nebezpečným komplikacím.
Stávající touha po dětech v případě neplodnost je také indikací pro operaci myomu. Typ operace závisí na rozsahu myomu a plánování rodiny. Pokud jsou přítomny pouze jednotlivé fibroidy a existuje touha po dítěti, děloha by měl být ušetřen co nejvíce.
V závislosti na poloze myomu toho lze dosáhnout pomocí a laparoskopie nebo laparoskopický řez nebo děloha endoskopie. Při tomto postupu mohou být nádory nejprve hodnoceny a poté jemně odstraněny pomocí pozorovacího zařízení (endoskopu), které je zavedeno přes pupek nebo pochvu. Pokud není touha mít děti a pokud jsou myomy velmi rozsáhlé, celé děloha by měly být odstraněny během operace myomu (hysterektomie).
V závislosti na velikosti myomů to lze provést břišním řezem nebo vagínou. Další terapeutickou možností je odstranění obou děložních tepen (myomembolizace). Při tomto postupu se katetry zavádějí do děložních tepen na obou stranách malými řezy ve slabinách a k jejich uzavření se používají částice polyvinylalkoholu plavidla. Požadovaným výsledkem je zmenšení velikosti myomů odříznutím krev zásobování, ale to je často jen dočasné.
