Jak rozpoznám demenci s Lewyho tělísky?
Lewyho tělo Demence je smíšená kortikální a subkortikální demence. Typické pro tuto formu demence je variabilní kurz s dobrými a špatnými dny. Může vést k nesprávnému vnímání zraku a Parkinsonovým příznakům, jako je třes rukou nebo svalová ztuhlost.
Jak rozpoznám frontotemporální demenci?
Přední časová demence, jsou postiženy převážně čelní a časové laloky, což má za následek změny v oblastech, které se tam nacházejí: První věcí, které si všimnete, jsou změny osobnosti a řízení. Obvykle to začíná narušením sociálního chování: normy a porušování pravidel jsou ignorovány a již nejsou tak vnímány. Později se objevuje stále více poruch paměť a orientace.
Jak rozpoznám demenci v konečné fázi?
Mluví se o terminálním stadiu demence, kdy byly duševní schopnosti člověka téměř úplně ztraceny, což se projevuje narůstajícím omezením tělesných funkcí, které nakonec může také vést ke smrti. Po tom, jak dlouho pacienti s demencí dosáhnou této konečné fáze a jak dlouho tato fáze trvá, závisí na formě demence. Například demence založená na oběhové poruchy postupuje mnohem pomaleji než Alzheimerova choroba.
V závěrečné fázi demence, jak je uvedeno výše, většina z paměť je ztracen. Tento proces také ovlivňuje osobnost pacienta a ztrácí mnoho charakteristik, které byly dříve nedílnou součástí lidí, což je pro mnoho příbuzných často velmi obtížné. Po tomto duševním rozpadu obvykle následují první fyzické změny.
Ve většině případů to zpočátku ovlivňuje příjem potravy a zvyšuje se nehybnost. Vzhledem k tomu, že pacienti od tohoto okamžiku obvykle leží jen v posteli, svaly se začínají zhoršovat, což má vliv i na dýchání svaly. Tedy povrchní dýchání často vede k těžkým onemocněním dýchacích cest, jako je pneumonie. Pokud se tento proces fyzické degradace stále zvyšuje, základní tělesné funkce již nelze udržet a dochází k úmrtí.
Diagnóza
Aby bylo možné rozpoznat demenci, musí si postižená osoba nebo její příbuzní nejprve všimnout změny. To by mělo být lékaři popsáno co nejpřesněji. Na základě převládajících příznaků lze provést pokus o zařazení demence do různých kategorií (kortikální, subkortikální, čelní).
Je třeba poznamenat, že tyto kategorie jsou pouze popisy a mohou mít řadu příčin. Velmi důležitá je rozsáhlá interní, neurologická a psychiatrická vyšetření, stejně jako a krev kontrola mnoha parametrů. Protože s demencí může být spojeno mnoho nemocí a také léků, je třeba si uvědomit, zda je taková příčina možná.
To by mělo být doplněno páteří, protože některá onemocnění vedoucí k demenci lze zjistit pouze tímto způsobem. Kromě toho může poskytnout další indikace přítomnosti neurodegenerativního onemocnění, zejména Alzheimerova demence. Kromě toho, pokud je přítomna demence, zobrazení hlava by mělo být provedeno.
Standardem je zde MRI vyšetření; pokud to nelze u postižené osoby provést z důvodu a kardiostimulátornapříklad by mělo být provedeno CT vyšetření. Toto zobrazování má dvě důležité funkce. Na jedné straně asi u 5% všech demencí, jiných, možná léčitelných příčiny demence lze zjistit při tomto vyšetření.
Zadruhé lze na základě obrazu provést přesnější klasifikaci demence. V současné době neexistují žádné laboratorní testy, které by spolehlivě detekovaly demenci. Nárůst u některých krev hodnoty, například určitých tuků, mohou poskytnout počáteční indikaci, ale jsou příliš nespecifické, aby bylo možné stanovit diagnózu.
V současné době však na toto téma probíhá mnoho výzkumů, aby bylo možné detekovat demenci dříve, než se objeví první příznaky, a případně přijmout preventivní opatření. Například první laboratorní testy na Alzheimerovu chorobu jsou v současné době testovány ve studiích, které by mohly vést k diagnóze tři roky před nástupem příznaků. Může však trvat několik let, než budou moci být použity ve velkém měřítku.
Zejména tři testy se ukázaly jako zvláště užitečné při neuropsychologické diagnostice demence. Tyto testy nejprve otestují, zda je přítomna demence, a za druhé se pokusí klasifikovat závažnost demence a zajistit tak její srovnatelnost. Nejznámějším testem je takzvaný test mini-mentálního stavu, také zkráceně MMST.
Mimo jiné testuje paměť, koncentrace, orientace a obecné porozumění řeči. V závislosti na výkonu pacienta lze udělit až 30 bodů. Pokud je získaná hodnota mezi 10 a 26 body, lze předpokládat přítomnost demence.
Ještě nižší hodnoty naznačují přítomnost závažnějších poruch. Dalším testem je test připojení čísla, který primárně testuje schopnost soustředit se. V tomto testu je respondent požádán, aby spojil čísla na list papíru ve vzestupném pořadí.
Výsledek tohoto testu závisí na době, kterou pacient potřeboval na vyřešení úkolu. Třetím testem je takzvaný test kreslení hodin. Jak název napovídá, v tomto testu je nejprve požádán subjekt, aby nakreslil čísla na list papíru s existujícím kruhem.
Pak by měly být v danou dobu nataženy ruce. U pacientů s demencí to již ve většině případů není možné. Demence Existují různé abnormality v mozek v závislosti na typu demence, kterou lze zviditelnit pomocí MRI.
Pravděpodobně nejnápadnější znamení, které je charakteristické téměř pro všechny formy demence, je přítomnost tzv mozek atrofie, tj. zničení a rozbití mozek tkáň. Tento proces způsobuje, že celkový objem mozku klesá s postupující demencí a skládání mozku je na MRI zřetelněji viditelné. Navíc jisté formy demence může způsobit oběhové poruchy, které se pak na MRI objevují jako malé infarktové oblasti, protože absorbují méně kontrastní látky než okolní tkáň.
