Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky posttrombotického syndromu. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Vyžaduje vaše práce dlouhé stání nebo sezení? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste zaznamenali? Jak dlouho byly tyto změny… Posttrombotický syndrom: anamnéza
Kardiovaskulární systém (I00-I99). Edém nohou při srdečním selhání - zadržování vody v nohou v důsledku srdečního selhání. Ulcus cruris arteriosum - bércový vřed způsobený arteriální okluzivní chorobou. Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99). Edém nohou při nedostatečnosti ledvin (slabost ledvin). Další otoky nohou, blíže neurčené
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět posttrombotický syndrom: Kůže a podkoží (L00-L99). Ulcus cruris venosum („otevřená noha“) nebo jizva jako sekundární stav. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Plicní embolie-částečná (částečná) nebo úplná obstrukce plicní tepny, zejména v důsledku trombózy pánevních končetin (asi 90%… Posttrombotický syndrom: Komplikace
Chronickou žilní nedostatečnost (CVI) u posttrombotického syndromu lze klasifikovat následovně. Podle Widmera a kol. Se rozlišují tři stupně. Místní vazodilatace (pavoučí žíly) v oblasti kotníku a nad klenbou nohy. Corona phlebectatica… Posttrombotický syndrom: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže kolem nohou [kvůli možným příznakům: Corona phlebectatica - vzhled tmavě modrých kožních žil na okraji chodidla. Atrophie blanche - obvykle bolestivá depigmentace… Posttrombotický syndrom: Vyšetření
Laboratorní diagnostika se obvykle nevyžaduje.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Duplexní sonografie (ultrazvukové vyšetření: kombinace sonografického průřezového obrazu (B-scan) a metody Dopplerovy sonografie; lékařská zobrazovací technika, která dokáže dynamicky vizualizovat toky tekutin (zejména průtok krve)). Barevná duplexní sonografie (cévní ultrazvuk) - ultrazvukové vyšetření cév (tepen, žil), pomocí kterého je směr toku krve ve vztahu k… Posttrombotický syndrom: diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat posttrombotický syndrom: Pocit těžkých nohou, zvláště po dlouhém sezení a stání. Bolestivé nohy, zvláště po dlouhém sezení a stání. Křeče v lýtkách, tvrdnutí Podle Widmera lze rozlišit tři následující fáze: Otok nohou, reverzibilní (reverzibilní) Corona phlebectatica - vzhled… Posttrombotický syndrom: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Posttrombotický syndrom (PTS) je pozorován přibližně po 10–15 letech u 40–60% konvenčně léčených pacientů s hlubokou žilní trombózou (TBVT). Výsledkem je chronický krevní reflux v žilách v důsledku poškození žilní stěny a chlopňové nedostatečnosti (netěsnost chlopně). To vede k dekompenzaci (těžká dysfunkce) s tvorbou edému (zadržování vody), fibróze (zvýšená… Posttrombotický syndrom: Příčiny
Obecná opatření Hodně chodit a ležet, trochu sedět a stát, studenou sprchu nohou je třeba provádět pravidelně Teplo, jako je sauna, opalování a termální lázně, vede k dilataci žil, a proto je třeba se jí vyvarovat Opatření při žilních bércových vředech Čištění vředu Kompresní obvaz Operační terapie Pouze pokud je konzervativní… Posttrombotický syndrom: terapie
