Obecná opatření
- Zaměřte se na normální váhu! - Nezbytné terapeutické opatření prvního řádu! Oznámení:
- Zejména, obezita a inzulín rezistence (snížený nebo zrušený účinek hormonu inzulínu) hraje významnou roli v progresi (progresi) nealkoholu mastná játra (NAFLD) na nealkoholickou steatohepatitidu (NASH).
- Inzulín rezistence, zánět a změny adipokinů a faktory angiogeneze spojené s NAFLD jsou úzce spojeny s HCC (hepatocelulárním karcinomem; játra buněčný karcinom).
Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem. Cíl: trvalé snížení hmotnosti o 0.5–1.0 kg za týden Podle studie u pacientů, kteří měli NASH a snížili svou tělesnou hmotnost o více než 10 procent, došlo k významnému zlepšení v játra biopsie (odstranění tkáně z játra): snížení tukové degenerace (steatózy), balonkování a zánětu. U některých pacientů dokonce fibróza ustoupila.
- Alkohol abstinence (úplná abstinence od alkoholu) v alkoholu mastná játra (ALD) a NSAD cirhóza; omezení alkoholu (ženy <10 g / d; muži <20 g / d) v nealkoholických tukových játrech (NAFLD).
- Nikotin omezení (zdržení se tabák použití); kouření je spojeno s pokročilým fibróza jater v NAFLD. (silná shoda)
- Pravidelná fyzická aktivita
- Dobrá úprava doprovodných onemocnění, jako je cukrovka mellitus typu 2, hypercholesterolémie, Etc.
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Zamezení stresu životního prostředí:
- antimon
- Soli barya
- Boritany
- Chromany
- Měď
- Fosfor
- Petrochemické výrobky - minerální oleje atd.
Operativní terapie
- Pokud diety na snížení hmotnosti a úprava životního stylu selžou obezita (stupeň obezity II (BMI> 35), bariatrické chirurgie (bariatrická chirurgie). (silná shoda)
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Očkování proti hepatitidě A.
- Očkování proti hepatitidě B.
- Pneumokokové očkování
Pravidelné kontroly
- Pravidelné lékařské prohlídky
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
- Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
- Snížený příjem kalorií, zejména snížení sacharidy (mono- a disacharidy/ jednoduché a dvojité cukry; obsažené v sladkostech, sladkých nápojích (nealkoholických nápojích), zpracovaných potravinách a polotovarech).
- Nízkotučná strava
- Nízký obsah živočišných bílkovin - výzkum ukazuje, že zejména u starších lidí, kteří jsou nadváha, je strava vysoký obsah živočišných bílkovin je spojen se zvýšeným rizikem nealkoholických nápojů mastná játra.
- Potraviny s vysokým obsahem:
- L-karnitin
- Omega-3 mastné kyseliny (DHA, EPA) pro zvýšené triglyceridů.
- Probiotika
- Dieta: Vysokoproteinová a nízkokalorická strava je účinnější při snižování jaterního tuku než nízkoproteinová strava. Autoři studie předpokládají, že strava s vysokým obsahem bílkovin potlačuje tuky vstřebávání, skladování a syntéza.
- Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýza.
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
- Pravidelná chůze u pacientů s nealkoholickým ztučněním jater může snížit intrahepatální triglyceridy stejně účinně jako jogging Běhání: 5krát týdně po dobu 30 minut při 65-80% maximální srdeční frekvence Chůze: 5krát týdně po dobu 30 minut při 45-55% maximální hodnoty srdce hodnotit
- Pravidelný fyzický trénink, bez ohledu na případný úbytek hmotnosti, vedl ke snížení obsahu tuku v játrech. Nejvyšší přínos byl zaznamenán v kolektivech, které hrály vytrvalost trénink s vyšší intenzitou tréninku nebo častější trénink.
- Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně jsou k dispozici výhradně našim partnerům.