Mastná játra (Steatosis Hepatis): Terapie

Obecná opatření

  • Zaměřte se na normální váhu! - Nezbytné terapeutické opatření prvního řádu! Oznámení:
    • Zejména, obezita a inzulín rezistence (snížený nebo zrušený účinek hormonu inzulínu) hraje významnou roli v progresi (progresi) nealkoholu mastná játra (NAFLD) na nealkoholickou steatohepatitidu (NASH).
    • Inzulín rezistence, zánět a změny adipokinů a faktory angiogeneze spojené s NAFLD jsou úzce spojeny s HCC (hepatocelulárním karcinomem; játra buněčný karcinom).

    Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem. Cíl: trvalé snížení hmotnosti o 0.5–1.0 kg za týden Podle studie u pacientů, kteří měli NASH a snížili svou tělesnou hmotnost o více než 10 procent, došlo k významnému zlepšení v játra biopsie (odstranění tkáně z játra): snížení tukové degenerace (steatózy), balonkování a zánětu. U některých pacientů dokonce fibróza ustoupila.

  • Alkohol abstinence (úplná abstinence od alkoholu) v alkoholu mastná játra (ALD) a NSAD cirhóza; omezení alkoholu (ženy <10 g / d; muži <20 g / d) v nealkoholických tukových játrech (NAFLD).
  • Nikotin omezení (zdržení se tabák použití); kouření je spojeno s pokročilým fibróza jater v NAFLD. (silná shoda)
  • Pravidelná fyzická aktivita
  • Dobrá úprava doprovodných onemocnění, jako je cukrovka mellitus typu 2, hypercholesterolémie, Etc.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • antimon
    • Soli barya
    • Boritany
    • Chromany
    • Měď
    • Fosfor
    • Petrochemické výrobky - minerální oleje atd.

Operativní terapie

  • Pokud diety na snížení hmotnosti a úprava životního stylu selžou obezita (stupeň obezity II (BMI> 35), bariatrické chirurgie (bariatrická chirurgie). (silná shoda)

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Očkování proti hepatitidě A.
  • Očkování proti hepatitidě B.
  • Pneumokokové očkování

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Snížený příjem kalorií, zejména snížení sacharidy (mono- a disacharidy/ jednoduché a dvojité cukry; obsažené v sladkostech, sladkých nápojích (nealkoholických nápojích), zpracovaných potravinách a polotovarech).
    • Nízkotučná strava
    • Nízký obsah živočišných bílkovin - výzkum ukazuje, že zejména u starších lidí, kteří jsou nadváha, je strava vysoký obsah živočišných bílkovin je spojen se zvýšeným rizikem nealkoholických nápojů mastná játra.
    • Potraviny s vysokým obsahem:
  • Dieta: Vysokoproteinová a nízkokalorická strava je účinnější při snižování jaterního tuku než nízkoproteinová strava. Autoři studie předpokládají, že strava s vysokým obsahem bílkovin potlačuje tuky vstřebávání, skladování a syntéza.
  • Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
  • Pravidelná chůze u pacientů s nealkoholickým ztučněním jater může snížit intrahepatální triglyceridy stejně účinně jako jogging Běhání: 5krát týdně po dobu 30 minut při 65-80% maximální srdeční frekvence Chůze: 5krát týdně po dobu 30 minut při 45-55% maximální hodnoty srdce hodnotit
  • Pravidelný fyzický trénink, bez ohledu na případný úbytek hmotnosti, vedl ke snížení obsahu tuku v játrech. Nejvyšší přínos byl zaznamenán v kolektivech, které hrály vytrvalost trénink s vyšší intenzitou tréninku nebo častější trénink.
  • Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně jsou k dispozici výhradně našim partnerům.