Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky sinusové bradykardie. Rodinná anamnéza Máte příbuzné, kteří trpí srdeční arytmií? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kdy se poprvé objevila bradykardie (= srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu)? Kdy k tomu došlo u… Sinus Bradykardie: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Amyloidóza-extracelulární („mimo buňku“) depozity amyloidů (proteiny odolné vůči degradaci), které mohou mimo jiné vést ke kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu), neuropatii (onemocnění periferního nervového systému) a hepatomegalii (zvětšení jater). Hashimotova tyroiditida - autoimunitní onemocnění, které vede k chronickému zánětu štítné žlázy. Hyperkalémie (nadbytek draslíku) Hyperkapnie -… Sinus Bradycardia: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět sinusová bradykardie: Kardiovaskulární systém (I00-I99) Náhlá srdeční smrt (PHT). Skákání do jiného srdečního rytmu Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Úzkost Prognostické faktory U klinicky zdravých jedinců se zdá, že asymptomatický klidový srdeční tep pod 50/min ovlivňuje prognózu pouze ... Sinus Bradycardia: Následná opatření
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Inspekce (prohlížení). Kůže, sliznice a hrdlo Poslech (naslouchání) srdce
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Elektrolyty-draslík, hořčík Parametry štítné žlázy-TSH Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI)-na… Sinus Bradycardia: Laboratorní test
Terapeutický cíl Obnovení normální srdeční frekvence Doporučení k terapii Asymptomatická sinusová bradykardie nevyžaduje farmakoterapii! V případě bradykardie je medikamentózní terapie podána pouze v nouzových případech: Atropin (parasympatolytika) u symptomatické, ale hemodynamicky stále kompenzované bradykardie suprahisického původu (sinusová bradykardie, AV blok II ° Wenckebachova typu). Epinefrin (agent poslední volby)… Sinusová bradykardie: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). [Sinusová bradykardie: pravidelný rytmus a nenápadné P vlny, které jsou převedeny z jednoho na jednoho. Zastavení sinusu: zcela chybějící síňové akce. Fibrilace síní (VHF): Variabilní obraz s více či méně vymezitelnými síňovými akcemi, často blikající vlny vyjadřující zcela nekoordinovanou síňovou excitaci (bez P… Sinusová bradykardie: diagnostické testy
1. objednávka Vložení kardiostimulátoru Indikace: Bradyarytmie (velmi pomalý srdeční rytmus s frekvencí pod 50 tepů za minutu bez znatelného rytmu). Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost) s bradykardickými arytmiemi. Bradykardické arytmie po infarktu myokardu (infarkt). Více viz níže kardiostimulátory
Spolu se sinusovou bradykardií se mohou objevit následující příznaky a potíže: Hlavní příznak Bradykardie (srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu). Přidružený příznak Únava Závrať Synkopa (okamžitá ztráta vědomí) Poznámka: příznaky bradykardie obvykle začínají až 40 úderů za minutu.
Terapie sinusové bradykardie závisí na příčině. Obecná opatření Přezkoumání trvalé medikace z důvodu možného účinku na stávající onemocnění: snížení dávky nebo přerušení léčby, pokud není nezbytná nebo ji nelze nahradit. Další informace naleznete v části „Drogová terapie“. Očkování Doporučují se následující očkování: Očkování proti chřipce Pneumokokové očkování Pravidelné… Sinus Bradykardie: Terapie
