Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky sinusová bradykardie.
Rodinná historie
- Máte příbuzné, kteří trpí srdečními arytmiemi?
Sociální historie
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Kdy se poprvé objevila bradykardie (= srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu)?
- Kdy k tomu došlo naposledy?
- Jak často dochází k bradykardii (denně, týdně, měsíčně)?
- V jakých situacích dochází k bradykardii?
- Bije pulz pravidelně nebo nepravidelně během bradykardie?
- Jak dlouho trvá bradykardie?
- Jaké další příznaky si všimnete během bradykardie?
- Závrať?*
- Ztráta nebo hrozba bezvědomí? *
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.
Vlastní anamnéza vč. anamnéza léků
- Předchozí nemoci
- Srdeční stavy (srdce choroba): ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční), srdce selhání (srdeční slabost), kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu), již existující arytmie; synkopa, závratě.
- Nekardiální onemocnění: Hypertyreóza (hypertyreóza, neurologická onemocnění, neuromuskulární onemocnění, renální nedostatečnost (ledvina slabost), chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), glaukom (glaukom).
- operace
- Alergie
Historie léků
- Inhibitory acetylcholinesterázy (donezepil, galantamin, neostigmin, rivastigmin).
- Alfa-2 agonista (tizanidin).
- Antiarytmický lék
- Ic antiarytmika (flekainid, propafenon).
- Třída II antiarytmika (atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol).
- Antiarytmika třídy III (amiodaron, sotalol) Souběžná léčba hepatitidou C sofosbuvirem (inhibitor polymerázy HCV) a antiarytmikem amiodaronem může potenciálně způsobit život ohrožující bradykardii
- Antidepresiva (citalopram).
- Antiepileptika
- Funkcionalizovaná aminokyselina (lakosamid).
- Antihypertenziva
- metyldopa
- Imidazolin (klonidin)
- Beta-blokátory, místní (betaxolol, timolol) [oční kapky].
- Systémové beta-blokátory (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, karvedilol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
- Vápník antagonisté (blokátory kalciových kanálů).
- Cholinesteráza inhibitor (Distigmin).
- Digitalis - digoxin
- Srdeční glykosidy (ß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digoxin, digitální toxin).
- Imunosupresiva (thalidomid).
- Imunoterapeutika (fingolimod)
- Lokální anestetika (lidokain, mepivakain, prokain).
- Opiáty nebo opioidy (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfium, methadon, nalbufin, naloxon, naltrexon, oxykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
- myorelaxancia (sukcinylcholin, tizanidin).
- Lithium
- Parasympatomimetika
- Nepřímé parasympatomimetika (inhibitory cholinesterázy): alkylfosfáty, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, fyzostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin
- Sínusový uzel inhibitor (inhibitory If-kanálu nebo If-inhibitory): ivabradin.
- Cytostatika (paclitaxel).
Historie životního prostředí
- Organofosfáty (E605)
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)
