Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Prohlídka (prohlížení) a pohmat (pohmat) břicha (žaludku), tříselné oblasti (oblast třísel) atd. (citlivost?, klepání bolesti?, uvolňování bolesti ?, bolest při kašli?, hlídání bolesti?, herniální otvory ?, bolest při poklepání na ledviny?)… Bolest varlat: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotik na citlivost / rezistenci)… Bolest varlat: Test a diagnostika
Cíle léčby Úleva od symptomů Nález diagnózy Poznámka: Přibližně 30% případů s chronickou bolestí varlat (chronická testalgie; chronická bolest varlat, CTP) zahrnuje idiopatickou („bez identifikovatelné příčiny“) chronickou bolest varlat. Terapeutická doporučení Symptomatická léčba (analgetika / léky proti bolesti) až do definitivní léčby po potvrzení diagnózy.
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Sonografie (ultrazvukové vyšetření) močových cest a varlat (scrotal sonography) - pro základní diagnostiku nebo vyloučení ureterálních konkrementů nebo testikulárních patologií (patologické stavy varlat). Sonografie transrektální prostaty (ultrazvuk… Bolest varlat: diagnostické testy
Bolest varlat se může projevit následovně: Bolest při tlaku/dotyku Pocit těžkosti Bolest anihilace Tahání bolesti Kromě těchto různých bolestivých znaků se mohou objevit následující doprovodné příznaky: Otok varlat Zčervenání Místní přehřátí Horečka Dysurie - bolest při močení Vyzařování bolesti do slabin a břicha (břicha). Výstražné značky (červené vlajky)… Bolest varlat: příznaky, stížnosti, příznaky
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky bolesti varlat. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak dlouho je bolest přítomna? Změnily svou intenzitu? Staly se vážnějšími?* Objevila se bolest náhle? Kde přesně je… Bolest varlat: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Posuvná varlata (retentio testis prescrotalis; klouzavá varlata). Inguinální varle (Retentio testis inguinalis; „kryptorchismus“). Kyvadlo varle („zatahovací varle“). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Polyarteritis nodosa- klasická forma polyarteritis nodosa (PAN) je závažné celkové onemocnění (úbytek hmotnosti, horečka, noční pocení/noční pocení, „chlorotický marasmus“), které se objevuje buď zákeřně, nebo po… Bolest varlat: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
