Poruchy moči měchýř umět vést nadměrně nutkání močit a obávaný inkontinence. Je však také možné ochrnutí močových funkcí. Pacient se poté cítí ne nutkání močit a není třeba vyprázdňovat měchýř. Takové problémy mohou nastat po operaci, ale mohou být také způsobeny akutními chorobami. V závažných případech může být bethanechol lékem, který poskytuje úlevu.
Co je bethanechol?
Bethanechol je droga a používá se primárně pro určité účely měchýř poruchy. Bethanechol je lék a používá se především k léčbě některých onemocnění močového měchýře. Patří mezi ně hlavně tzv neurogenní močový měchýř. Zdravý močový měchýř ukládá moč a vyprazdňuje se koordinovaným a kontrolovaným způsobem. Tento koordinace je řízen ústřednou nervový systém. Pokud je tato funkce nervový systém je narušen, mluví se o a neurogenní močový měchýř. Bethanechol působí na centrální nervový systém a na parasympatikus, který je součástí nervového systému. Předpokládá se, že účinná látka zvyšuje účinek parasympatikus a podporovat funkci zdravého močového měchýře. Bethanechol lze také použít k léčbě atonie močového měchýře. Atonie močového měchýře je paralýza stěny močového měchýře způsobená akutním onemocněním centrálního nervového systému. Pacient se poté necítí nutkání močit i když je močový měchýř plný. Takovým akutním onemocněním může být například paraplegie.
Farmakologický účinek
Bethanechol působí na parasympatikus na podporu funkce zdravého močového měchýře. Močový měchýř je řízen svaly a nervy močového systému. V tomto procesu nervy přenášet podněty z močového měchýře do mozek a odtud do svalů močového měchýře. Tyto svaly zajišťují napětí nebo relaxace, což iniciuje vyprazdňování močového měchýře. Farmakologicky bethanechol zvyšuje napětí svalu močového měchýře nazývaného detruzor. Tím se zvyšuje plnicí tlak močového měchýře, což má za následek nižší kapacitu močového měchýře. V močovém měchýři se zvyšuje tlak na vyprazdňování. Bethanechol tedy vede ke zvýšenému vyprazdňování močového měchýře, pokud je tato funkce narušena neurogenním nebo akutním onemocněním a již nereaguje a vyprazdňuje obvyklým způsobem. Kromě kontrakce močového měchýře se močová trubice může také kontraktovat, když je bethanechol podáván velmi vysoko dávka. Bethanechol však působí nejen na močový měchýř, ale na celkovou činnost trávicích žláz. To urychluje transport potravy trávicí soustavou.
Lékařské použití a aplikace
Bethanechol se používá při stavech, které vyžadují stimulaci svalu močového měchýře. Mezi ně patří mimo jiné neschopnost vyprázdnit močový měchýř po operaci v důsledku ochrnutí svalu močového měchýře. Tato paralýza může být také způsobena vážnou akutní stav jako paraplegie. Může také vyžadovat neurogenní poruchu detruzoru správa bethanecholu. Bethanechol není povolen pro hrozící zácpa nebo pro akutní zácpu. Aktivní složka se podává ve formě tablet. Tyto léky vyžadují lékařský předpis a mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem lékaře. Bethanechol lze užívat pouze perorálně a pokud to lékař považuje za nutné, je možné pomalé a stálé zvyšování dávky. Jeho užívání je však plné potenciálních vedlejších účinků, které by měly být v každém případě pozorovány.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi nejčastější pozorované nežádoucí účinky patří změny srdečního rytmu a zvýšená odezva bronchiálního svalu. Pacienti s již existujícími astmareagují zejména s prudkým stahem průdušek a odpovídajícím způsobem násilným kašel. Snížené dýchání objem může být také důsledkem užívání bethanecholu, pokud byl předchozí astmatik stav je známo. U zdravých pacientů a při normálních dávkách může lék způsobit krátký pokles krev tlak. V lékařské praxi bylo také pozorováno zvýšené slzení a slinění. Naproti tomu bethanechol má na kosterní sval jen malé účinky. ostatky a muskuloskeletální aparát by tedy u převážně zdravých pacientů neměl být ovlivněn nežádoucími vedlejšími účinky.
