Okamžitá zubní protéza (synonymum: okamžitá protéza) je definitivní (konečná) odnímatelná částečná nebo úplná zubní náhrada, která nahradí chybějící zuby. Okamžitě po chirurgickém zákroku vyžaduje adaptaci na změněnou strukturu čelisti hojení ran. Během hojení ran fáze po trhání zubu (odstranění zubu), nejen měkké tkáně pokrývající čelist regenerovat. Spíše je také restrukturalizován alveol (oddělení kostního zubu) extrahovaného zubu, takže čelistní hřeben podléhá změně tvaru. Pouze ve výjimečných případech je vhodné nasadit definitivní zubní protézu, která má zůstat ve funkci několik let bez čekání na restrukturalizační procesy hojení ran. Na druhé straně musí být zajištěna žvýkací funkce a estetika a v případě potřeby musí být chráněny rozsáhlejší oblasti rány před mechanickými podněty. Pokud je definitivní (konečná) zubní protéza zavedena bezprostředně po chirurgickém zákroku, musí být přizpůsobena měnícímu se tvaru čelisti v průběhu hojení ran po několika týdnech. Doba potřebná k zahojení rány je asi dva měsíce. Zpravidla částečné umělý chrup jsou levně vyrobené umělé zubní náhrady na bázi PMMA (polymethylmethakrylát), které se připevňují ke zbývajícím chrup s ručně ohnutými drátěnými sponami a tím do značné míry obnovují žvýkací funkci a estetiku. Tato jednoduchá forma částečné náhrady, aniž by spočívala na zbývajících zubech, je čistě slizniční nebo gingivální náhradou (na sliznice or žvýkačky), který přenáší žvýkací tlak na alveolární hřeben. Z dlouhodobého hlediska na to hřeben reaguje atrofií (kostní regrese). Zakřivené spony navíc nejsou dlouhodobě příliš šetrné k cervikální oblasti zubu spony. Z výše uvedených důvodů je tento typ obnovy levným kompromisem, který je pro orální použití pouze částečně prospěšný zdraví a měla by být výjimkou. Situace je však jiná, s okamžitě (okamžitě) zavedenou úplnou zubní protézou (úplnou zubní protézou), která se používá k obnovení zcela bezzubé čelisti. Toto dodržuje konstrukční principy jakékoli úplné zubní náhrady, která není vyrobena ve spojení s chirurgickým zákrokem. Reline s funkčním okrajovým designem po hojení ran z ní může udělat plnou trvalou zubní protézu. Definice: Interim protéza - Okamžitá protéza.
Podle zdraví směrnice o pojištění je třeba rozlišovat mezi prozatímní protéza a okamžitou protézu. I když jde o definitivní náhradu vloženou bezprostředně po operaci, prozatímní protéza slouží pouze k překlenutí času do zhotovení konečné (konečné) náhrady.
Indikace (oblasti použití)
- Obnovení žvýkací funkce, fonetiky (řečové funkce) a estetiky po extrakci zubu.
- Zachování vertikálního vztahu čelistí (vzdálenost od základny horní čelist na základnu spodní čelist).
- Stabilizace okluze (žvýkací uzávěr a žvýkací pohyby).
- Zabránění prodloužení (růst zubu z čelist při absenci námitek chrup).
- Zabraňte migraci a naklánění zubů.
- Ochrana chirurgické rány
Kontraindikace
- Dokázaný alergie na PMMA (polymethylmethakrylát; plast) nebo jiné přísady.
Postup
I. Zubní ordinace - předoperační otisky.
V den, který je dostatečně daleko před chirurgickým zákrokem, aby bylo možné mezitím provést zubní implantát v zubní laboratoři, jsou odebrány otisky čelisti, která má být obnovena, a protilehlá čelist z alginátu (otiskovacího materiálu). Pokud je plánovaná zubní náhrada úplná, je již v této fázi učiněn pokus ovlivnit tvar budoucích okrajů zubní protézy ve smyslu návrhu funkčního okraje pomocí funkčních pohybů, které pacient provádí pod vedením před nastavením materiálu otisku (ztvrdne). Je-li to nutné, je v zubní laboratoři vyroben individuální otiskovací podnos na základě prvního otisku, kterým se při dalším ošetření provede funkční otisk. Cílem návrhu okraje je dosáhnout bezproblémového, přesto lehce posunutého a tím utěsněného začlenění budoucích okrajů zubní protézy do okolních měkkých tkání. Pomocí registrace skusu (z vosku nebo silikonu) se polohový vztah horní a dolní čelisti je uveden do vzájemného vztahu. II. laboratoř
II.1 Výroba částečné zubní náhrady
- Omítka modely jsou vyráběny v zubní laboratoři na základě otisků.
- Modely jsou artikulovány na základě záznamu o kousnutí (artikulátor: zařízení sloužící k napodobování polohy čelistí vůči sobě navzájem a pohybů temporomandibulárního kloubu).
- Leptání - Korunky zubů určené k extrakci jsou na Leptané (odstraněny) omítka model.
- Vzpěry se měří za účelem stanovení zubního rovníku (největší zakřivení zubu) zubní korunka). Spony ohnuté ručně se nastaví a zafixují na modelu. Konzoly později zapadnou do zubu krk pod rovníkem zubu s mírným napětím.
- Základ zubní náhrady, ve kterém jsou zakotveny spony a jsou nastaveny zuby zubní náhrady, je nejprve modelován z vosku. Pokud jde o hotový plastový podstavec, musí být ve prospěch materiálu přijata omezení pohodlí při nošení pevnost, protože plast není stabilizován kovovou konstrukcí.
- Modelování vosku je realizováno v plastu.
- Vytvrzený akrylát protézy je dokončen a finálně vyleštěn.
II.2. výroba celkové okamžité protézy.
Výroba bezprostřední protézy je do značné míry založena na konstrukčních principech jakékoli celkové protézy, která není vyrobena v časové souvislosti s chirurgickým zákrokem. V tomto procesu však nelze provést běžné mezikroky, jako je zkouška voskem (zkouška zubů původně nastavených ve vosku, stále poskytuje příležitost pro korekci polohy).
- V zubní laboratoři omítka modely jsou vytvářeny na základě dojmů.
- Modely jsou artikulovány na základě záznamu o kousnutí (artikulátor: zařízení sloužící k napodobování polohy čelistí vůči sobě navzájem a pohybů temporomandibulárního kloubu).
- Leptání - Korunky zubů určené k extrakci jsou leptány (odstraněny) na sádrovém modelu.
- Základ zubní náhrady, do kterého jsou umístěny zuby zubní náhrady, je nejprve modelován z vosku.
- Voskové modelování se převádí na plast.
- Vytvrzený akrylát protézy je dokončen a finálně vyleštěn.
III. zubní chirurgie - zavedení implantátu.
Bezprostředně po chirurgickém zákroku je pacientovi poskytnuta prozatímní protéza. Drobné opravy spon, okrajů a okluze (konečný skus a žvýkací pohyby). U základny zubní protézy se kontrolují tlakové body, ale s omezením, že pacient v tuto chvíli ještě nemůže sám vnímat tlakové body kvůli místním anestézie (lokální anestetikum) stále podávají.
Po ukončení procedury
- Po chirurgickém zákroku je v následujících dnech ihned naplánováno jmenování pro kontrolu rány a tlakového bodu.
- V průběhu dalšího hojení rány by měly být prováděny také pravidelné kontroly, aby se provedly opakované opravy uložení protézy.
- Po dokončení hojení ran se zubní protéza přizpůsobí změněné situaci čelistí tím, že se uvolní.
