Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky febrilních záchvatů. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině více lidí, kteří mají/měli febrilní záchvaty? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste u svého dítěte zaznamenali? Popište prosím febrilní záchvat. Jak dlouho trvalo… Febrilní záchvat: Lékařská historie
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekce spojené s horečkou; od infekce podobné chřipce po závažnou systémovou infekci. Herpes simplex encefalitida (herpetická encefalitida) - zánět mozku způsobený herpetickými viry. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Herpes simplex encefalitida (herpes encefalitida). Meningitida (meningitida) Meningoencefalitida (kombinovaný zánět mozku (encefalitida) a mozkových blan (meningitida)). Dále po… Febrilní záchvat: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět febrilní křeč: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Epilepsie - zřídka se vyskytuje později v životě (3%). Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy jinde nezařazené (R00-R99) Komplikovaný febrilní záchvat-trvá déle než 15 minut; musí být přerušeno ... Febrilní záchvat: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Auskultace (poslech) srdce [periferní cyanóza (modré zbarvení kůže, rtů, nehtů) v případě potřeby]. Auskultace… Febrilní záchvat: Vyšetření
Laboratorní diagnostika se obvykle nevyžaduje. Laboratorní parametry druhého řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření a povinných laboratorních parametrů-pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Elektrolyty - vápník, chlorid, sodík, draslík a hořčík. Glukóza nalačno (krevní cukr nalačno) Punkce CSF (odběr mozkomíšního moku propíchnutím… Febrilní záchvat: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Průlom v záchvatech Doporučení k terapii Krátkodobé použití benzodiazepinů (např. Diazepam rektálně („do konečníku“) nebo případně midazolam bukálně/lícně) po dobu záchvatu 3 minuty a více Postupný režim pro průlom při záchvatu: Lorazepam nebo diazepam; v případě neúspěchu. Fenoabarbital nebo fenytoin V případě potřeby je diazepamová profylaxe horečky (0.33 mg/kg/d; ne> 72 h)… Febrilní záchvat: Drogová terapie
Diagnostika zdravotnických prostředků obvykle není nutná. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Encefalogram (EEG; záznam elektrické aktivity mozku)* - metoda měření elektrických mozkových vln. Počítačová tomografie/magnetická rezonance… Febrilní záchvat: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat febrilní záchvaty: Vedoucí příznaky Ztráta vědomí Svalové napětí, záškuby svalů, ochablost svalů (tonicko-klonická). Periferní cyanóza (cyanóza) - modré zbarvení kůže, rtů, nehtů. Horečka - často> 38 ° CA jednoduché febrilní křeče obvykle netrvá déle než minutu. Po skončení febrilních křečí… Febrilní záchvat: příznaky, stížnosti, příznaky
Obecná opatření Zachovejte klid Všimněte si časového nástupu záchvatu (jednoduchý febrilní záchvat obvykle trvá jen několik minut) Uvolněte dítěti oblečení, pokud možno ho položte vzpřímeně, aby mohl snadno dýchat. Chraňte dítě před zraněním (odstraňujte nebezpečné předměty z okolí atd.). Pokud dítě zvrací, mělo by být umístěno na… Febrilní záchvat: terapie
