Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět genitální herpetická infekce: Dýchací systém (J00-J99) Pneumonie (zápal plic) Oči a oční přívěsky (H00-H59) (především HSV-1). Blefaritida (zánět očních víček). Perforace rohovky Rohovkový vřed (vřed) Keratitida (zánět rohovky) Konjunktivitida (zánět spojivek) Uveitida (střední zánět kůže oka) Vizuální… Genitální herpes: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice, ústní dutina a skléry (bílá část oka), břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel) [gingivostomatitida (zánět úst a dásní)]… Genitální herpes: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Protilátka proti viru Herpes simplex typu 1/2 (IgG; IgM). Kultura viru viru Herpes simplex typu 1/2 z obsahu vezikul. HSV-1-PCR/HSV-2-PCR-přímá detekce virové DNA pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) z výkvětů. Imunofluorescence (barvení protilátek). Elektronický mikroskopický test na přímou detekci HIV (v případě neznámého… Genitální herpes: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie Doporučení k terapii Virostasis (antivirotika; látky, které inhibují replikaci viru) požadováno: Primární terapie (počáteční terapie): aciclovir, famciclovir, valaciclovir; doba trvání: 7-10 dní. Rekurentní terapie (terapie pro recidivu): Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir [snížit dávku ve srovnání s primární terapií]; Doba trvání: 5-10 dní. Profylaxe: Obecná profylaxe: aciclovir, famciclovir, famciclovir; doba trvání: ne déle než 6 až… Genitální herpes: léková terapie
Genitální opar je diagnostikován na základě anamnézy pacienta, nálezů fyzikálního vyšetření a laboratorní diagnostiky.
Aby se zabránilo genitálnímu herpesu, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Blízký fyzický kontakt Sexuální přenos Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery). Prostituce Muži, kteří mají sex s muži (MSM). Sexuální kontakty v prázdninové zemi Nechráněný koitus (kondom nechrání 100% před přenosem, ale měl by být… Genitální herpes: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat genitální herpetickou infekci: Vedoucí příznaky v postižené oblasti kůže Pruritus (svědění) Pocit napětí Pálivá bolest Puchýře* Tvorba malých, vlhkých a bolestivých vředů* (vředy). (kožní vředy) Vysoká horečka Lymfadenopatie - zduření místních/regionálních lymfatických uzlin. Zvýšený vaginální fluorid (vaginální výtok). * Hlavně v oblasti… Genitální herpes: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Virus Herpes simplex typu 1 (HSV-1) se přenáší slinami a způsobuje převážně infekce kůže a sliznic v horní části těla, například opary. Je zodpovědný za přibližně 30% případů genitálního herpesu. Napadení je až u více než 90 % populace. Herpes simplex… Genitální herpes: Příčiny
Obecná opatření Léčba často není nutná, protože puchýře se hojí samy. Dodržování obecných hygienických opatření! Hygiena genitálií Jednou denně by měla být oblast genitálií omyta přípravkem pro péči o neutrální pH. Mytí několikrát denně mýdlem, intimním mlékem nebo dezinfekčním prostředkem ničí přirozený kyselý plášť pokožky. … Genitální herpes: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky genitálního herpesu. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Všimli jste si příznaků, jako je svědění, napětí a puchýře v oblasti genitálií? Cítili jste se poslední dobou bezradní? Měli jste/máte… Genitální herpes: Lékařská historie
Kůže a podkoží (L00-L99). Kontaktní dermatitida - zánět kůže způsobený kontaktními alergeny, jako je určité oblečení, nikl atd. Mollusca contagiosa (dell bradavice). Pemphigus vulgaris - puchýřovitá kožní onemocnění. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Herpes zoster (pásový opar) Lymphogranuloma venereum-onemocnění přenášené sérotypy L1-L3 bakteriálního druhu Chlamydia trachomatis a patří do… Genitální herpes: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
