Syndrom WPW

Definice

Termín syndrom WPW znamená poruchu známou jako Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom. Jedná se o onemocnění ze skupiny srdečních arytmií. Je charakterizován další cestou mezi síní a komorou, která není u zdravých přítomna srdce. Jedná se o vrozené onemocnění, ale obvykle se projevuje po 20. roce věku. Postiženo je asi 0.1 až 0.3% populace.

Typ A

Syndrom WPW lze rozdělit na typ A a typ B. Přiřazení typu závisí na oblasti, ve které se nachází další (doplňková) cesta. U typu A existuje další cesta mezi levé atrium a levé komory. Rozdíl mezi typem A a typem B však dnes v syndromu WPW stěží hraje roli.

Typ B

Další dráha u syndromu typu B WPW se nachází mezi pravé síně a pravá komora. Vodivá cesta se nazývá Kentův svazek u syndromů typu A i typu B. Neexistuje žádný významný klinický rozdíl mezi typem A a typem B. Liší se však navzájem, například v prezentaci na EKG.

Příčiny syndromu WPW

Příčinou syndromu WPW je, jak bylo stručně uvedeno výše, další vodivá cesta v srdce, srdce funkce pomocí elektrického buzení, které se přenáší z jednoho bodu do druhého. Nakonec tyto elektrické vzrušení způsobí synchronizovanou kontrakci srdečního svalu, tj. Srdeční tep.

Aby excitace mohla přecházet z jednoho bodu do druhého, existují určité cesty vedení excitace. Například budicí vedení z atria do komory je umožněno atrioventrikulární uzel (AV uzel). Ve zdravém srdci je to jediná cesta, po které mohou elektrické impulsy cestovat z atria do komory.

U syndromu WPW existuje kromě předsíně a komory ještě další taková cesta AV uzel. Říká se tomu svazek Kent. U syndromu WPW jsou elektrické impulsy, které byly vedeny z atria do komory prostřednictvím AV uzel může cestovat zpět do komory prostřednictvím svazku Kent a spustit obnovenou - časnou - excitaci. To zase vede k brzkému opětovnému buzení komory a tím k zrychlení srdečního rytmu (tachykardie). Existují také varianty, ve kterých „normální“ excitace probíhá prostřednictvím Kentova svazku z atria do komory a retrográdní excitace z komory zpět do atria prostřednictvím AV uzlu.