Epidemiologie | Rhesus - systém

Epidemiologie

V Německu a střední Evropě je přibližně 83% populace pozitivní na rhesus, což může vést k nedostatku vhodné transfúze krev pro rhesus negativní příjemce dárců krve. Situace negativních příjemců rhesus je ještě kritičtější ve východní Evropě, kde někteří z nich představují pouze 4% populace.

Klinický význam

Nejdůležitější význam systému rhesus spočívá v klasifikaci krev transfuze a při nebezpečné nemoci haemolyticus neonatorum, onemocnění dítěte v děloze, při kterém matka produkuje protilátky proti krev plodu. Systém Rhesus zaujímá v klasifikaci krve pro transfuze podobnou pozici jako systém AB0. Je důležité zajistit, aby rhesus negativní nedostal rhesus pozitivní krev, protože mohou nastat komplikace.

Formace protilátky proti proteinu D rhesus, který může poškodit embryo během těhotenství, je zde také důležité. Naopak, darce pozitivní na rhesus se nemusí čeho bát, pokud je transfuzí krví negativní na rhesus, protože na darovaných krevních buňkách není žádný faktor rhesus, proti kterému by se mohl tvořit protilátky. Morbus haemolyticus neonatorum se může objevit, když je matka negativní na rhesus, která si vytvořila protilátky proti faktoru rhesus, těhotná s dítětem pozitivním na rhesus.

Vzhledem k výše uvedenému dědictví je možné, že dítě negativní matky rhesus se stane rhesus pozitivním prostřednictvím otce pozitivního na rhesus. Když se narodí dítě pozitivní na rhesus, může se dostat dostatek krve dítěte do oběhu matky, aby se vytvořila imunitní reakce (podobná očkování) proti faktoru rhesus. Teoreticky je také možné vybudovat imunitu proti rhesus tím, že matce poskytneme vzorek krve pozitivní na rhesus, proto zde platí velmi přísná pravidla.

Během těhotenství u dítěte pozitivního na Rhesus se nově vytvořené protilátky matky dostanou do oběhu dítěte. Tam vedou k rozpuštění embryočervených krvinek a může způsobit vážné poškození embrya. Jako preventivní opatření lze matce podávat léky během prvního narození dítěte pozitivního na rhesus, aby se zabránilo rozvoji imunity vůči rhesusovému faktoru.