1. řád U chronické iridocyklitidy se seclusio pupillae (adheze zornice) se provádí laserová iridotomie YAG (řez do duhovky oka bez odstranění částí duhovky). Při tomto postupu se ořízne duhovka. U katarakty komplikované (katarakty) v důsledku iridocyklitidy lze provést extrakci katarakty (odstranění čočky).
Faktory prevence (ochranné faktory) Léčba statiny - při léčbě statiny mají pacienti o 48% nižší riziko vzniku uveitidy. Jedním z možných vysvětlení jsou různé protizánětlivé („namířené proti zánětu“) a imunomodulační („modifikace imunitního systému“) mechanismy.
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat iridocyklitidu: Hlavní příznaky Tupá bolest v oblasti oka / čela. Zhoršení zraku Epiphora (řecky „stékání slz“; to se týká úniku slzné tekutiny přes okraj víčka). Fotofobie (fotofobie; bolest světla).
Patogeneze (vývoj onemocnění) Iridocyklitida se může objevit u mnoha různých onemocnění. Často existuje imunologická příčina (alergicko-hypergická reakce na bakteriální toxiny). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž-klastrovaná asociace s HLA-B27 (iridocyklitida spojená s HLA-B27). Příčiny související s nemocí Oči a oční přívěsky (H00-H59). Heterochromocyklitida - chronický zánět řasnatého těla spojený s různým zbarvením… Iridocyklitida: Příčiny
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může iridocyklitida přispět: Oči a oční přívěsky (H00-H59). Cataracta complicata - forma katarakty. Degenerace rohovkového pásu Makulární edém - akumulace vody v oblasti středu sítnice. Phthisis bulbi - smrštění oční bulvy; vede ke slepotě. … Iridocyklitida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Oči [epiphora (řecky „stékání slz“; to znamená prosakování slzné tekutiny přes okraje víček)] Oční vyšetření - štěrbina… Iridocyklitida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Výtěr spojivky - při podezření na infekci. Krevní kultury - v případě sepse (otravy krve).
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie. Terapeutická doporučení Protiinfekční látky (místní/místní; antibiotika, antivirotika). K prevenci synechií, mydriatik (léky rozšiřující zornice; anticholinergika) a glukokortikoidů Další poznámky U pacientů s neinfekční uveitis intermedia, uveitis posterior a panuveitidou, kteří nedostatečně reagují na terapii glukokortikoidy, adalimumab (lidská monoklonální protilátka proti faktoru nekrózy nádorů-α; blokátor TNF ) může být použito. Adalimumab má zpožděnou nemoc… Iridocyklitida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vyšetření štěrbinovou lampou (mikroskop se štěrbinovou lampou; sledování oční bulvy při odpovídajícím osvětlení a vysokém zvětšení).
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky iridocyklitidy. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste si všimli na oku? (Tupá bolest v oblasti oka/čela). Jak dlouho jsou tyto příznaky přítomny? Jsou postiženy obě oči nebo jen jedno… Iridocyklitida: Lékařská historie
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Akutní glaukomový záchvat (glaukom). Heterochromocyklitida - chronický zánět řasnatého tělesa spojený s různým zbarvením duhovky. Idiopatická (bez zjevné příčiny) iridocyklitida. Keratitida (zánět rohovky) Konjunktivitida (konjunktivitida) Sympatická oftalmie - zánět kůže středního oka, ke kterému dochází po úrazu/operaci a je pozorován u zdravých… Iridocyklitida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
