Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny rhizartrózou (osteoartróza sedlového palce): Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Artritida (zánět kloubů) Omezení pohybu Ztráta funkce ruky Malpozice kloubů Kontrakty - trvalé zkrácení svalů s následným zúžením kloubů. Synovialitis chondrodetritica (zánět… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Komplikace
Klasifikace rhizartrózy podle Eaton/Little. Fáze Nativní radiologické patologie 1 V případě potřeby prodloužení rozštěpu kloubu 2 Zúžení kloubního prostoru, osteofyty (kostní novotvary), volná tělíska kloubů <2 mm. 3 Progresivní zúžení kloubu, osteofyty, volná tělíska kloubů> 2 mm. 4 Další osteoartróza scaphoidního (scaphoidního lichoběžníkového) kloubu (STT kloub; kloub mezi scaphoidem (scaphoid… Artróza sedlového kloubu palce (Rhizartróza): Klasifikace
Chondroprotektory inhibují látky degradující chrupavku a snižují tak další ztrátu ochranné chrupavky. Současně podporují regeneraci chrupavkové tkáně a věří se, že mají protizánětlivý účinek. V důsledku toho dochází ke snížení bolesti, otoku a zlepšení pohyblivosti kloubů. Největšího úspěchu je dosaženo injekcí chondroprotektiv přímo do… Artróza sedlového kloubu palce (rhizartróza): prostředky chránící chrupavku (chondroprotektanty)
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, jemné držení těla). Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení). Svalové atrofie (boční srovnání! V případě potřeby ... Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Kyselina močová Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd. - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Vyšetření společného punktátu ANA s revmatoidním faktorem (RF)… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Úleva od bolesti a tím zlepšení pohyblivosti. Doporučení k terapii V závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních problémech lze použít následující léky: Analgetika (léky proti bolesti) Nekyselá analgetika Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID; nesteroidní protizánětlivá léčiva, NSAID). Selektivní inhibitory COX-2 (coxibe). Opioidní analgetika Glukokortikoidy jako masti, intraartikulární/do kloubu, systémově, pokud… Artróza sedlového kloubu palce (rhizartróza): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenové snímky postiženého kloubu Důkaz migrace palce ze sedlového kloubu může být evidentní (nestabilita kloubu) Zúžení kloubního prostoru Subchondrální (ležící pod chrupavkou) cysty. Poznámka: Závažnost radiografických nálezů nemusí souviset s klinickými příznaky. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na… Artróza sedlového kloubu palce (Rhizartróza): Diagnostické testy
Pokud konzervativní opatření nevedou k požadovanému úspěchu, lze u rhizartrózy (karthrózy palcového sedlového kloubu) uvažovat o následujících chirurgických opatřeních: resekční artroplastika (zlatý standard); v dlouhodobých studiích bylo velmi dobrých až dobrých výsledků dosaženo v 80–95%; postup: Resekce (odstranění) artriticky změněného lichoběžníku os (karpální kost/velká polygonální… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo rhizartróze (osteoartróza sedlového kloubu palce), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Fyzická aktivita Podtížení chrupavky: Nedostatek fyzické aktivity - protože chrupavka získává své mikroživiny ze synoviální tekutiny, spoléhá se na pohyb kloubu pro růst chrupavky Nutriční poškození (např. Dlouhý odpočinek v ... Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Prevence
Terapeutický Cíl Úleva od symptomů Terapeutická doporučení Pro neaktivní rhizartrózu: analgetikum/lék na úlevu od bolesti paracetamol (nejlépe tolerován). Při aktivované rhizartróze (zanícená chrupavka nebo kostní materiál): nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), např. Selektivní inhibitory COX-2 (např. Etorikoxib) nebo diklofenak [žádná dlouhodobá terapie!] Poznámka: u kardiovaskulárního rizika není diklofenak ! Postiženi jsou pacienti se srdečním selháním (srdeční nedostatečností) tříd NYHA… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Analgetika, protizánětlivé látky
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat rhizartrózu (artritidu sedlového kloubu palce): Hlavní příznaky Palec je nestabilní nebo se chvěje. Bolest při střelbě Nedostatek síly v opozičních pohybech („klíčový úchop“; palec se dotýká konečků prstů ostatních prstů) nebo slabý úchop. Bolestivé omezení pohybu Ztráta citlivosti Addukční kontraktura (končetina je vybočená… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Příznaky, stížnosti, příznaky
Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Circulating C reactive protein in osteoarthritis: systematický přehled a metaanalýza. Ann Rheum Dis. 2015 duben;74(4):703-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204494. epub 2013 Prosinec 20. Patogeneze (vývoj onemocnění) Opotřebení související s věkem není příčinou osteoartrózy; spíše akutní poškození kloubní chrupavky… Artróza sedlového kloubu (Rhizartróza): Příčiny
