Patogeneze (vývoj onemocnění) Syndrom krční páteře má multifaktoriální etiologii. Předpokládá se souhra strukturálních změn a svalové dysfunkce. Jednu příčinu nelze ve většině případů najít. U méně než jednoho procenta je přítomna nebezpečná základní nemoc. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Povolání-povolání, která zahrnují nadprůměrný stres na krční… Syndrom krční páteře: Příčiny
K dispozici je celá řada léčebných postupů a jejich účinky nebyly dosud dostatečně studovány. Obecná opatření Obnovení běžných fyzických aktivit co nejdříve by mělo být primárním cílem postižené osoby. Doporučení ke spánku V noci by měla být krční páteř nejlépe uvolněna polštářem vhodným pro krk. To podporuje… Syndrom krční páteře: terapie
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět syndrom krční páteře (syndrom CWS): Kardiovaskulární systém (I00-I99) Disekce vertebrální tepny/vnitřní krční tepny-štěpení stěnových vrstev vertebrální tepny/ krční tepna. Epidurální hematom (synonyma: epidurální hematom; epidurální krvácení) - krvácení do epidurálního prostoru (vesmír… Syndrom krční páteře: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímený, pokrčený, mírné držení těla; asymetrie? (Pánevní šikmost (= rozdíl v délce nohy… Syndrom krční páteře: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrů-pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostáza, močový vápník, PTHrP, CEA, PSA - kvůli vyloučení kostních metastáz.
Terapeutický cíl Úleva od bolesti u akutního/subakutního syndromu krční páteře. Terapeutická doporučení Analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby také antiflogistika / léky, které tlumí zánětlivé procesy (tj. Nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID),… Syndrom krční páteře: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků-v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků-pro diferenciální diagnostické objasnění, pokud existují důkazy o jasné příčině symptomatologie RTG krční páteře Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování průřezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez… Syndrom krční páteře: diagnostické testy
Aby se zabránilo syndromu krční páteře, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Obezita (nadváha) Bývalé kouření Vysoké pracovní nároky / chronický stres Těžká fyzická práce Subjektivní zdravotní postoj
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syndrom krční páteře (syndrom krční páteře): Poruchy vnímání paží/rukou, ke kterým dochází při pohybu hlavy. Cephalgie (bolest hlavy), někdy vyzařující do zátylku Příznaky paralýzy paží Ztuhlost/napětí svalů krku (uvolňující držení těla, tvrdé svalové napětí). Bolest krku* … Syndrom krční páteře: příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky syndromu krční páteře (syndromu krční páteře). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké muskuloskeletální stavy, které jsou běžné? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová… Syndrom krční páteře: anamnéza
Respirační systém (J00-J99). Poruchy dýchacího ústrojí (dýchacích cest), neurčené. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Angina pectoris („tlak na hrudi“; náhlý nástup bolesti v oblasti srdce). Aneuryzma aorty - vyboulení stěny aorty (hlavní tepny). Infarkt myokardu (srdeční infarkt) Disekce vertebrální tepny/vnitřní krční tepny - rozdělení stěnových vrstev obratlové… Syndrom krční páteře: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
