Co je to nádor v břišní dutině?
Nádorem se obecně rozumí pouze otok nebo hmota nezávislá na jeho původu. To zahrnuje nejen nádory, ale také cysty, zánětlivé otoky nebo otoky, tj. zadržování vody. Kromě toho může mít nádor benigní i maligní povahu; obecné prohlášení o tom nelze zpočátku učinit pouhým použitím samotného výrazu „nádor“. Nádor v břišní dutině proto může mít také četnější a rozmanitější povahu a v zásadě pochází z jakéhokoli orgánu v břišní dutině.
Jaké nádory jsou v břišní dutině?
Nádory v břišní dutině mohou mít různý původ a jakýkoli orgán umístěný v břišní dutině může v zásadě produkovat nádor - jak benigní, tak maligní. Mezi orgány umístěné v břišní dutině patří žaludektenké a tlusté střevo, játražlučník, slinivka břišní, ledviny a nadledviny, dva močovody a slezina. Každý zde zmíněný orgán může produkovat různé a také několik typů nádorů, v závislosti na příslušném složení tkáně. Možné benigní nádory zahrnují papilomy a adenomy (z povrchových buněk = epitel), fibromy (z pojivové tkáně buňky), lipomy (z tukových buněk), leiomyomy (z buněk hladkého svalstva) nebo rhabdomyomy (z buněk pruhovaného kosterního svalstva). Maligní nádory jsou na druhé straně adenokarcinomy, spinocelulární karcinomy, karcinoidy (jako příklad neuroendokrinních nádorů), fibrosarkom, liposarkom, leiomyosarkom a rhabdomyosarkom.
Tyto příznaky mohou naznačovat nádor v břiše
Příznaky mohou být také různé v závislosti na tom, který orgán je nádorem ovlivněn nebo který orgán nádor vytváří. Benigní nádory obvykle nerostou agresivně, ale pomalu a nezničí původní orgán, takže jsou často patrné až po delší době, kdy na své orgány tlačí díky zvětšení nebo dokonce viditelnosti venku přes boule v břišní oblast. To často vede ke stížnostem, jako je bolest, pocit tlaku v břiše, změny stolice jako např zácpa a zadržování moči.
Maligní nádory naopak rostou rychleji a agresivněji, takže často vedou ke změnám a destrukci původní tkáně, až se nakonec dokonce rozpadnou do cévního nebo lymfatického systému a vytvoří se metastáz. Poté se obvykle stanou nápadnými ztrátou skutečné funkce postiženého orgánu, nápadně specifické pro daný orgán krev hodnoty (např játra hodnoty, ledvina hodnoty atd.) nebo příznaky souvisejícími s metastázami.
Patří mezi ně bolest kostíneurologické abnormality a zhoršení játra or plíce funkce. Voda v břiše, nazývaná také ascites, je patologické hromadění tekutiny v břišní dutině, i když to může mít různé příčiny. V kontextu se rozlišuje nezánětlivá voda (transudát) nedostatek bílkovin nebo zvýšený tlak v žilním břiše plavidla (např. při jaterní cirhóze nebo srdce selhání) a zánětlivá voda (exsudát), například v případě nádorů nebo zánětu struktur v břišní dutině.
V případě posledně jmenovaného způsobuje nádorový nebo zánětlivý proces únik ve stěnách cévy, takže z něj může proudit tekutina krev do břišní dutiny. U některých onemocnění se také může vyskytnout břišní tekutina krvavá (hemoragická ascites), lymfatická (chylous ascites) nebo biliární (biliární ascites). Peritoneální metastázy, známé také jako peritoneální karcinomatóza, označují napadení pobřišnice s maligními nádorovými buňkami, obvykle pocházejícími z maligního nádoru v břiše.
Ve většině případů se jedná o pokročilé nádory gastrointestinálního traktu, slinivka břišní nebo dokonce vaječníky. Ve vzácných případech však peritoneální rakovina může také nastat, což není projevem metastáz z nádoru v peritoneální dutině, ale primárně pochází z pobřišnice sám o sobě (např. mezoteliom z pobřišnice). Peritoneální metastázy jsou obvykle patrné podle toho, k čemu vedou bolest břicha a změny stolice (obvykle zácpa), i když se vyskytnou relativně pozdě. Se zvětšujícím se nádorovým množstvím může peritoneální karcinomatóza vést k funkčnímu omezení různých orgánů, které jsou obklopeny pobřišnicí v břišní dutině. Ty mohou zahrnovat zadržování moči, střevní obstrukce, dysfunkce jater, ale také tvorba břišní tekutiny.
