Terapeutický cíl
- Bolest úleva při akutní / subakutní syndrom krční páteře.
Terapeutická doporučení
- Analgezie (úleva od bolesti) podle inscenačního schématu WHO:
- Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie).
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
- Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
- V případě potřeby také antiflogistika / drogy které inhibují zánětlivé procesy (tj. nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID), např. ibuprofen.
- Pro akutní krk bolest spojené se svalovými křečemi: použití myorelaxancia/ léky, které uvolňují svaly, lokální anestetika (místní anestézie).
- Při radikulopatii (chronické nebo akutní podráždění nebo poškození a nervový kořen): glukokortikoidy; účinek intraartikulární („do kloubní dutiny“) injekce není jistý. Poznámka: U pacientů s myelopatie (poškození mícha) nebo radikulopatie, chirurgický zákrok bude pravděpodobně krátkodobě účinnější než nechirurgický zákrok.
- Viz také v části „Jiné terapie. "
Další poznámky k svalovým relaxancím
- Byl zaveden zákaz předpisu pro tetrazepam od srpna 2013 z důvodu vážného kůže reakce jako Stevens-Johnsonův syndrom nebo multiformní erytém.
- Dopis z ruky: tolperison je schválen pouze pro léčbu post-mrtvice spasticity u dospělých. Mimo tuto schválenou indikaci například existuje riziko reakcí z přecitlivělosti (až do anafylaktický šok, bez prokázaného přínosu.
