Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických a terapeutických kroků. Extraorální vyšetření Kontrola Asymetrie obličeje [ameloblastom] [fibromyxom] Otoky píštěle Florescence kůže (kožní léze) Abnormální nálezy na oku [exophthalmos - patologický výčnělek oční bulvy z orbity - u pokročilého fibromyxomu]. Zavírání rtů Palpace Bimanuální (srovnání symetrie) Kostnatá obličejová lebka… Odontogenní nádory: Vyšetření
Diagnóza odontogenního nádoru se obvykle stanoví na základě pacientovy anamnézy a klinického vyšetření, jakož i samotných zobrazovacích technik. Potvrzení předběžné diagnózy v případě nejistoty v diagnóze nebo obtížně léčitelného odontogenního nádoru - laboratorní parametry 2. řádu. Histologické rysy odontogenních nádorů. Ameloblastom,… Odontogenní nádory: Test a diagnostika
Diagnóza odontogenního nádoru se obvykle stanoví na základě pacientovy anamnézy, klinického průběhu a fyzického vyšetření. Pro diferenciální diagnostiku může být zapotřebí další diagnostika zdravotnických prostředků. Povinná diagnostika zdravotnických prostředků Rentgenové snímky Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice - pro… Odontogenní nádory: diagnostické testy
Orální a maxilofaciální chirurgie. Ameloblastoma classic Radikální chirurgická excize kombinovaná s primární rekonstrukcí (osteoplastika s fibulou/přetváření kosti s lýtkovou kostí). Důsledné sledování v první pooperační dekádě života z důvodu možné recidivy (recidivy onemocnění). Následné sledování po desítky let poté Ameloblastom unicystic Konzervativní nebo radikální chirurgické odstranění Ameloblastoma maligní/ameloblastický karcinom. Resekce a rekonstrukce Odbavení… Odontogenní nádory: chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat odontogenní nádor: Hlavní příznaky Často asymptomatické (radiologický náhodný nález). Většinou nebolestivý, otok tvrdý jako kost Možná při palpaci „praskání pergamenu“ (vtlačení / pohyb tenké vrstvy kosti nad nádorem). Žádná tlaková bolest V případě potřeby posunutí zubů nebo resorpce zubních kořenů. Hlavní příznaky Klasické intrabony… Odontogenní nádory: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Odontogenní nádory pocházejí z epiteliálních, ektomesenchymálních nebo mezenchymálních podkladových tkání, které by při normálním vývoji vedly ke vzniku zubního orgánu. Vyvíjí se v hamartomy (nádory vznikající z malformací embryonální tkáně), nonneoplastické změny nebo novotvary (nová tvorba). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Poměr pohlaví Klasický ameloblastom: 1: 1 Desmoplastický ameloblastom: 1:… Odontogenní nádory: příčiny
Očkování Doporučuje se následující očkování: Pneumokokové očkování Očkování proti chřipce Pro odontogenní nádor lze použít následující léčebná opatření: Poradenství/vzdělávání Pacient by měl být poučen o symptomech daného odontogenního nádoru a v případě potřeby by měl být motivován k dlouhodobému absolvování následovat. Ortodontická opatření Je -li to nutné, klasifikace opožděných erupcí zubů po chirurgickém nádoru… Odontogenní nádory: terapie
Kromě diagnostických nálezů představuje anamnéza důležitou součást diagnostiky odontogenních nádorů. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké běžné nemoci? Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké máte stížnosti? Kde jsou lokalizovány stížnosti? Obtížné polykání? Pozorujete nějaké… Odontogenní nádory: Lékařská historie
Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střevo (K00-K67; K90-K93). Poruchy vývoje a erupce zubů (K00). Poruchy erupce zubu Folikulární cysta [unicystický ameloblastom] Vytěsněný zub [odontoma] Zadržené a nárazové zuby (K01) Zasažený zub (zub nevytrhl kvůli obstrukci jiným zubem). Periapikální granulom [benigní cementoblastom raného stadia] Další onemocnění dásní (dásní) a… Odontogenní nádory: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět odontogenní nádor, jsou: Dýchací systém (J00-J99) Zablokované dýchání nosem [fibromyxom] Oči a oční přívěsky (H00-H59). Exophthalmos (patologický výčnělek oční bulvy z očnice) [fibromyxom]. Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Poškozená erupce zubu [ameloblastom] [ameloblastický fibrom] [AOT] [odontoma] Occlusion… Odontogenní nádory: následné nemoci
